No invasiva de medición óptica del metabolismo cerebral en lactantes y Hemodinámica

Lesión cerebral perinatal sigue siendo una causa importante de mortalidad y morbilidad infantil, pero aún no existe una herramienta eficaz de cabecera que puede detectar con precisión la lesión cerebral, lesión evolución monitor, o evaluar la respuesta al tratamiento. La energía utilizada por las neuronas se deriva en gran medida del metabolismo oxidativo tisular, y la hiperactividad neuronal y muerte celular se refleja por los correspondientes cambios en el metabolismo cerebral de oxígeno (CMRO _2). Así, las medidas de CMRO ₂ son un reflejo de la viabilidad neuronal y proporcionar información crítica de diagnóstico, haciendo CMRO ₂ un objetivo ideal para la medición de la cabecera de la salud del cerebro.

Técnicas de imágenes cerebrales, como la tomografía por emisión de positrones (PET) y la emisión de fotón único tomografía computarizada (SPECT) medidas de rendimiento de la glucosa y el metabolismo cerebral de oxígeno, pero estas técnicas requieren la administración de radionucleótidos, por lo que se utilizan en los casos más graves.

De onda continua espectroscopia de infrarrojo cercano (CWNIRS) proporciona medidas de radiación no invasivas y no ionizantes de la saturación de oxígeno de la hemoglobina (SO ₂₎ como un sustituto para el consumo de oxígeno cerebral. Sin embargo, SO ₂ es menos que ideal como un sustituto para el metabolismo cerebral de oxígeno, ya que está influenciado por la entrega de oxígeno y del consumo. Además, las mediciones de SO ₂ no son lo suficientemente sensibles para detectar horas después de la lesión cerebral ^1,2 insulto, porque el consumo de oxígeno y la entrega alcanzar el equilibrio después de transitorios agudos ^3. Hemos investigado la posibilidad de utilizar NIRS más sofisticados métodos ópticos para cuantificar el metabolismo cerebral de oxígeno junto a la cama de los recién nacidos sanos y el cerebro lesionado. Más específicamente, se combinaron los NIRS dominio de la frecuencia (FDNIRS) medida de SO ₂ con la espectroscopia de correlación difusa (DCS) Medida del índice de flujo sanguíneo (CBF _i) yield un índice de CMRO ₂ (CMRO _2i) ^4,5.

Con los FDNIRS combinados / sistema DCS que son capaces de cuantificar el metabolismo cerebral y la hemodinámica. Esto representa una mejora con respecto CWNIRS para la detección de la salud del cerebro, el desarrollo del cerebro, y la respuesta al tratamiento en neonatos. Además, este método se adhiere a todas las unidades de cuidados intensivos neonatales (UCIN) las políticas de control de infecciones y las políticas institucionales en materia de seguridad láser. El trabajo futuro se tratará de integrar los dos instrumentos para reducir el tiempo de adquisición junto a la cama y poner en práctica en tiempo real sobre la calidad de datos para reducir la tasa de rechazo de datos.