Foetale echocardiografie en Pulsed-wave Doppler Ultrasound in een konijn model van Intra-uteriene groeivertraging

Foetus intra-uteriene groeivertraging (IUGR) resulteert in abnormale hartfunctie dat is duidelijk antenataal wijten aan vooruitgang in foetoplacentaire Doppler-echografie en foetale echocardiografie. Steeds vaker worden deze beeldvormende modaliteiten worden klinisch gebruikt om de hartfunctie te onderzoeken en te beoordelen welzijn in de baarmoeder, waardoor het begeleiden van de timing van de geboorte beslissingen. Hier gebruikten we een konijnenmodel IUGR die analyse van de hartfunctie in een klinisch relevante wijze mogelijk maakt. Met behulp van isofluraan geïnduceerde anesthesie, wordt IUGR chirurgisch gecreëerd op zwangerschapsduur dag 25 door het uitvoeren van een laparotomie, het blootstellen van de bicornuate baarmoeder en vervolgens ligateren 40-50% van uteroplacentale schepen leveren elk vruchtzak in een baarmoeder hoorn. De andere hoorn bij het konijn bicornuate baarmoeder dient als interne controle foetussen. Dan, na herstel op zwangerschapsduur dag 30 (voldragen), hetzelfde konijn ondergaat onderzoek van foetale hartfunctie. Anesthesie wordt geïnduceerd met ketamine en xylazine intramusculair, vervolgens onderhouden door een continue intraveneuze infusie van ketamine en xylazine om iatrogene effecten op de foetale hartfunctie te minimaliseren. Een herhaling laparotomie wordt uitgevoerd om elk vruchtzak bloot en een microultrasound onderzoek (VisualSonics VEVO 2100) van foetale cardiale functie wordt uitgevoerd. Placenta-insufficiëntie is duidelijk door een verhoogde pulsatility index of een afwezige of omgekeerde eind diastolische stroming van de arteria umbilicalis Doppler golfvorm. De ductus venosus en middelste cerebrale slagader Doppler wordt vervolgens onderzocht. Foetale echocardiografie wordt uitgevoerd door het opnemen B-modus, M-modus en stroomsnelheid golfvormen in laterale en apicale uitzicht. Offline berekeningen bepalen standaard M-modus cardiale variabelen, tricuspidalis en mitralisklep ringvlak systolische excursie, speckle tracking en rekanalyse, bewerkt hartspierprestatie index en vasculaire stroomsnelheid golfvormen van belang. Dit kleine diermodel van IUGR biedt daarom onderzoek in utero hartfunctie die consistent is met de huidige klinische praktijk en is daarom nuttig in een translationeel onderzoek instelling.