Minimalinvasive endoskopische intrazerebrale Blutungsevakuierung

Intrazerebrale Blutung (ICH) ist eine Subart von Schlaganfällen mit hoher Mortalität und schlechten funktionellen Ergebnissen, vor allem, weil es keine evidenzbasierten Behandlungsmöglichkeiten für diesen verheerenden Krankheitsprozess gibt. In den letzten zehn Jahren sind eine Reihe von minimalinvasiven Operationen entstanden, um dieses Problem anzugehen, von denen eine die endoskopische Evakuierung ist. Stereotaktische ICH Underwater Blood Aspiration (SCUBA) ist eine neuartige endoskopische Evakuierungstechnik, die in einem flüssigkeitsgefüllten Hohlraum unter Verwendung eines Aspirationssystems durchgeführt wird, um einen zusätzlichen Freiheitsgrad während des Eingriffs zu bieten. Das SCUBA-Verfahren verwendet eine Absaugvorrichtung, ein Endoskop und eine Hülle und ist in zwei Phasen unterteilt. Die erste Phase beinhaltet maximale Aspiration und minimale Bewässerung, um die Gerinnselbelastung zu verringern. Die zweite Phase beinhaltet die Erhöhung der Bewässerung für die Sichtbarkeit, die Verringerung der Aspirationskraft für eine gezielte Aspiration, ohne die Hohlraumwand zu stören, und die Kauterisierung von blutenden Gefäßen. Mit dem Endoskop und dem Aspirationsstab zielt diese Technik darauf ab, die Hämatomevakuierung zu maximieren und gleichzeitig Kollateralschäden am umgebenden Gehirn zu minimieren. Zu den Vorteilen der SCUBA-Technik gehören die Verwendung einer flachen endoskopischen Hülle, die Gehirnstörungen minimiert, und eine verbesserte Visualisierung mit einem flüssigkeitsgefüllten Hohlraum anstelle eines luftgefüllten.