עבודה זו נתמכת על-ידי מענק של קרן וירג טק המכללה לגילוי מדעים.

כל השיטות המתוארות להלן, כולל השימוש במתנדבים אנושיים, נבדקו ואושרו על-ידי הוועד המקומי לסקירה מוסדית (IRB), והינם בהתאם להצהרת הלסינקי ולדוח בלמונט. כל המשתתפים (N = 72) חתמו על הסכמה מושכלת כלפי פרוטוקול IRB. תנאי הכללה/הוצאה לאור ופרוצדורות הפסקת המשך נועדו למקסם את בטיחות המשתתף, וכל סטייה מה?...

<ol>
	<li>Magnus, I. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Dermatological+Photobiology:+Clinical+and+Experimental+Aspects.">Dermatological Photobiology: Clinical and Experimental Aspects.</a> Blackwell Scientific Publications. , (1976).</li><li>Grundmann-Kollmann, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Phototherapy+for+atopic+eczema+with+narrow-band+UVB.">Phototherapy for atopic eczema with narrow-band UVB.</a> Journal of the American Academy of Dermatology. 40 (6), 995-997 (1999).</li><li>Honigsmann, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Phototherapy+for+psoriasis.">Phototherapy for psoriasis.</a> Clinical and Experimental Dermatology. 26 (4), 343-350 (2001).</li><li>Heckman, C. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Minimal+Erythema+Dose+(MED)+testing.">Minimal Erythema Dose (MED) testing.</a> Journal of Visualized Experiments. (75), e50175 (2013).</li><li>Kroenke, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Physical+symptoms+in+primary+care.+Predictors+of+psychiatric+disorders+and+functional+impairment.">Physical symptoms in primary care. Predictors of psychiatric disorders and functional impairment.</a> Archives of Family Medicine. 3 (9), 774-779 (1994).</li><li>Coelho, S. G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Non-invasive+diffuse+reflectance+measurements+of+cutaneous+melanin+content+can+predict+human+sensitivity+to+ultraviolet+radiation.">Non-invasive diffuse reflectance measurements of cutaneous melanin content can predict human sensitivity to ultraviolet radiation.</a> Experimental Dermatology. 22 (4), 266-271 (2013).</li><li>Fitzpatrick, T. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+validity+and+practicality+of+sun-reactive+skin+types+I+through+VI.">The validity and practicality of sun-reactive skin types I through VI.</a> Archives of Dermatology. 124 (6), 869-871 (1988).</li><li>Matts, P. J., Dykes, P. J., Marks, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+distribution+of+melanin+in+skin+determined+in+vivo.">The distribution of melanin in skin determined in vivo.</a> British Journal of Dermatology. 156 (4), 620-628 (2007).</li><li>Eilers, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Accuracy+of+self-report+in+assessing+Fitzpatrick+skin+phototypes+I+through+VI.">Accuracy of self-report in assessing Fitzpatrick skin phototypes I through VI.</a> JAMA Dermatology. 149 (11), 1289-1294 (2013).</li><li>Daniel, L. C., Heckman, C. J., Kloss, J. D., Manne, S. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparing+alternative+methods+of+measuring+skin+color+and+damage.">Comparing alternative methods of measuring skin color and damage.</a> Cancer Causes, Control. 20 (3), 313-321 (2009).</li><li>Ravnbak, M. H., Philipsen, P. A., Wulf, H. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+minimal+melanogenesis+dose/minimal+erythema+dose+ratio+declines+with+increasing+skin+pigmentation+using+solar+simulator+and+narrowband+ultraviolet+B+exposure.">The minimal melanogenesis dose/minimal erythema dose ratio declines with increasing skin pigmentation using solar simulator and narrowband ultraviolet B exposure.</a> Photodermatology Photoimmunology &amp; Photomedicine. 26 (3), 133-137 (2010).</li><li>Miller, S. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Evidence+for+a+new+paradigm+for+ultraviolet+exposure:+a+universal+schedule+that+is+skin+phototype+independent.">Evidence for a new paradigm for ultraviolet exposure: a universal schedule that is skin phototype independent.</a> Photodermatology Photoimmunology &amp; Photomedicine. 28 (4), 187-195 (2012).</li><li>Pershing, L. K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Reflectance+spectrophotometer:+The+dermatologists'+sphygmomanometer+for+skin+phototyping.">Reflectance spectrophotometer: The dermatologists' sphygmomanometer for skin phototyping.</a> Journal of Investigative Dermatology. 128 (7), 1633-1640 (2008).</li><li>Kollias, N., Baqer, A., Sadiq, I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Minimum+Erythema+Dose+Determination+in+Individuals+of+Skin+Type-V+and+Type-Vi+with+Diffuse-Reflectance+Spectroscopy.">Minimum Erythema Dose Determination in Individuals of Skin Type-V and Type-Vi with Diffuse-Reflectance Spectroscopy.</a> Photodermatology Photoimmunology &amp; Photomedicine. 10 (6), 249-254 (1994).</li><li>Treesirichod, A., Chansakulporn, S., Wattanapan, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Correlation+Between+Skin+Color+Evaluation+by+Skin+Color+Scale+Chart+and+Narrowband+Reflectance+Spectrophotometer.">Correlation Between Skin Color Evaluation by Skin Color Scale Chart and Narrowband Reflectance Spectrophotometer.</a> Indian Journal of Dermatology. 59 (4), 339-342 (2014).</li><li>Gambichler, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Reference+limits+for+erythema-effective+UV+doses.">Reference limits for erythema-effective UV doses.</a> Photochemistry and Photobiology. 82 (4), 1097-1102 (2006).</li><li>Kool, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Suction+blister+fluid+as+potential+body+fluid+for+biomarker+proteins.">Suction blister fluid as potential body fluid for biomarker proteins.</a> Proteomics. 7 (20), 3638-3650 (2007).</li><li>Clark, K. E., Lopez, H., Abdi, B. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Multiplex+cytokine+analysis+of+dermal+interstitial+blister+fluid+defines+local+disease+mechanisms+in+systemic+sclerosis.">Multiplex cytokine analysis of dermal interstitial blister fluid defines local disease mechanisms in systemic sclerosis.</a> Arthritis Research &amp; Therapy. 17, 73 (2015).</li><li>Rosenkranz, M. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+comparison+of+mindfulness-based+stress+reduction+and+an+active+control+in+modulation+of+neurogenic+inflammation.">A comparison of mindfulness-based stress reduction and an active control in modulation of neurogenic inflammation.</a> Brain Behavior and Immunity. 27 (1), 174-184 (2013).</li><li>Smith, T. J., Wilson, M. A., Young, A. J., Montain, S. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+suction+blister+model+reliably+assesses+skin+barrier+restoration+and+immune+response.">A suction blister model reliably assesses skin barrier restoration and immune response.</a> Journal of Immunological Methods. 417, 124-130 (2015).</li><li>Holm, L. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+Suction+Blister+Protocol+to+Study+Human+T-cell+Recall+Responses+In+Vivo.">A Suction Blister Protocol to Study Human T-cell Recall Responses In Vivo.</a> Journal of Visualized Experiments. (138), 57554 (2018).</li><li>Seitz, J. C., Whitmore, C. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Measurement+of+erythema+and+tanning+responses+in+human+skin+using+a+tri-stimulus+colorimeter.">Measurement of erythema and tanning responses in human skin using a tri-stimulus colorimeter.</a> Dermatologica. 177 (2), 70-75 (1988).</li><li>Henriksen, M., Na, R., Agren, M. S., Wulf, H. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Minimal+erythema+dose+after+multiple+UV+exposures+depends+on+pre-exposure+skin+pigmentation.">Minimal erythema dose after multiple UV exposures depends on pre-exposure skin pigmentation.</a> Photodermatology Photoimmunology &amp; Photomedicine. 20 (4), 163-169 (2004).</li><li>Stamatas, G. N., Zmudzka, B. Z., Kollias, N., Beer, J. Z. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=In+vivo+measurement+of+skin+erythema+and+pigmentation:+new+means+of+implementation+of+diffuse+reflectance+spectroscopy+with+a+commercial+instrument.">In vivo measurement of skin erythema and pigmentation: new means of implementation of diffuse reflectance spectroscopy with a commercial instrument.</a> British Journal of Dermatology. 159 (3), 683-690 (2008).</li><li>Latreille, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Influence+of+skin+colour+on+the+detection+of+cutaneous+erythema+and+tanning+phenomena+using+reflectance+spectrophotometry.">Influence of skin colour on the detection of cutaneous erythema and tanning phenomena using reflectance spectrophotometry.</a> Skin Research and Technology. 13 (3), 236-241 (2007).</li></ol>

היישום המדויק של בדיקות MED כפי שמתואר כאן יכול להציע מספר יתרונות על פני אתגרים דלקתיים אחרים המבוססים על מעבדות אשר השיגו שימוש פופולרי. לדוגמה, שלפוחית השאיבה פרוטוקולים17,18,19 להעלות נוזל מלא שלפוחית על העור כי הוא מוקרם לאחר מכן עם מזרק ...

מינון מינימלי אריתמה (מד) בדיקות הוא הליך מאושר ה-FDA להעריך רגישות עורית לקרינה בדרך כלל UVB טווח, למרות MED ניתן לקבוע באורכי גל אחרים UV וספקטרום גלוי1. אריתמה מוגדר האדמומיות שטחית על פני השטח של העור הנגרמת על ידי engorgement שחתה של נימים (בשלבים מאוחרים יותר של אריתמה ידועים יותר כמו כוויות שמש). בדיקות MED נעשה שימוש נרחב בספרות דרמטולוגיה והגדרות פוטותרפיה קלינית כדי לזהות את הכמות המינימלית של אולטרה סגול (UV) קרינה אשר יפיק את היחידה הקטנה ביותר של שינוי מדידה באדמומיות של העור. בדיקות MED ניתן להשיג עם מנורת UV זמין מסחרית, שווה ערך למה משמש ברוב מתקני שיזוף מסחרי.
בדיקות MED כרוכה בפיזור מתמשך של קרינת UV או אור מן הספקטרום הנראה על פני השטח של העור למשך זמן מוגדר מראש, עם מינון לוחות זמנים בעיקר על פיגמנטציה של העור ואת עוצמת וסוג של קרינה . הליך זה משמש בדרך כלל הגדרות קליניות כדי לקבוע מינון לוחות זמנים עבור חולים שקיבלו טיפול קרינה UV לתנאי העור כגון פסוריאזיס ו אקזמה2,3. הליכים בסיסיים לקביעת מד הרפואה בהגדרות הקליניות תוארו במקומות אחרים4, והוא יכול לשמש כדי להתאים את המינון הכולל של קרינת UV כלפי מעלה או כלפי מטה, בהתאם וריאציה בודדת רגישות לעור.
עור פיגמנטציה הוא אולי המשתנה החשוב ביותר הנושא הספציפי בניהול ומדידת התוצאות של ההליך MED6. זה בגלל המשך החשיפה UV הנדרש לעורר את תגובת אודם מינימלית נקבעת בעיקר על ידי הקלילות או החושך של העור של המשתתף, כפי שהוגדר על ידי סוג העור של המשתתף פיצפטריק (FST). FST7 היא ערכה מספרית לסיווג צבע העור האנושי. סולם פיצפטריק הוא כלי מוכר עבור מחקר דרמטולוגיים לעור האדם פיגמנטציה8,9, ו מסווג את העור האנושי לתוך אחת מתוך שש קטגוריות מן הבהיר (fst I) כדי הכהים ביותר (fst VI).
הצורה האפלה יותר של FST מצריכה משך UV, ולכן סיווג מדויק של FST חשוב. יש ספרות נרחבת על שיטות להערכה מדויקת של FST, באמצעות מגוון רחב של גישות כולל דו ח עצמי, רופא עור והערכה מבוססת מיכשור. משקיף דירוגים של FST הוכחו להיות מתואמים עם הנוכחי, אך לא טבעי צבע העור10, עם זאת fst יכול להיקבע סובייקטיבי11 באמצעות דו ח עצמי באמצעות שאלון12 ו/או הערכה אובייקטיבית באמצעות ספקטרופוטומטר. פיצפטריק הקלדה על ידי ספקטרופוטומטר הוכח לתאם את הדוח העצמי המשתתף במספר מחקרים10,13,14,15.
למרות השירות ושימוש נרחב של בדיקות MED בשירותים קליניים, הליך זה לא אומצה באופן נרחב הגדרות מעבדה למדידת וריאציה בודדת בתגובה גירוי אנטי דלקתיות. מטרת המתודולוגיה המתוארים כאן היא לספק טכניקות והליכים צעד-אחר-צעד המגבירים את הדיוק והשימוש בתהליך הבדיקה הרפואית, על מנת להקל על העבודה העתידית בהגדרות המעבדה המתמקדים בדייקנות קוונפיקציה של שינויים פנים-אישיים בתגובה דלקתית. אנו מספקים עוד תוצאות מייצגות הממחישים את היכולת של פרוטוקול מתוקננת זה כדי ללכוד במדויק את הווריאציה של אדם-אל-אדם בדלקת.

<table>
	<tbody>
		<tr>
			<td>6-aperture dose testing patch (&#8220;Cuff&#8221;)</td>
			<td>Daavlin</td>
			<td>&#160;</td>
			<td>&#160;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Medical grade adhesive solvent</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Non-reflective UV proof cloth</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Radiometer</td>
			<td>SolarLight</td>
			<td>Model 6.2 UVB Meter</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Single use aloe or burn gel</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Spectrophotometer</td>
			<td>Konika-Minolta</td>
			<td>CM-2600D</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Stopwatch</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>UV lamp &#8211; Fiji Sun</td>
			<td>Sperti</td>
			<td></td>
			<td>Emission spectrum 280nm-400nm, approximately 25% UVB</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>UV-proof safety glasses (2 pair)</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>UV-proof sleeve</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>White cotton gloves (2 pair)</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

precision implementation of minimal erythema dose (med) testing to assess individual variation in human inflammatory response

מינון מינימלי אריתמה (מד) בדיקות משמש לעתים קרובות הגדרות קליניות לקביעת הכמות הקטנה ביותר של אולטרה סגול (UV) הקרנה הצורך לייצר אודם (אדמומיות דלקתית) על פני השטח של העור. בהקשר זה, מד הרפואה נחשב גורם מפתח בקביעת מינון התחלתי עבור פוטותרפיה UV לתנאי עור נפוצים כגון פסוריאזיס ו אקזמה. במסגרת הגדרות מחקר, בדיקות MED יש גם פוטנציאל להיות כלי רב עוצמה להערכת בתוך-ובין אנשים וריאציה בתגובות דלקתיות. עם זאת, בדיקות MED לא אומצה באופן נרחב לשימוש בהגדרות מחקר, כנראה עקב חוסר הנחיות שפורסמו, שהוא מכשול להשגת תוצאות שאינן מתקבלות מתוך שיטת הפעולה. כמו כן, פרוטוקולים וציוד להקמת MED משתנים באופן נרחב, ומקשה על השוואת התוצאות בכל המעבדות. כאן, אנו מתארים שיטה מדויקת וניתנת לקריאה כדי לגרום ולמדוד אריתמה שטחית באמצעות פרוטוקולים שעוצבו לאחרונה ושיטות שניתן בקלות להתאים ציוד אחרים וסביבות מעבדה. השיטה המתוארת כאן כוללת פרטים על הליכים שיאפשרו התרוממות של המינון הסטנדרטי לוח זמנים לציוד אחר, כך שפרוטוקול זה יכול להיות מותאם לכל מקור קרינה UV.

לוח הזמנים של התזמון המוצג בטבלה 1 הוא לוח זמנים של המינון הרומן שחושב ללכוד את מד הרפואה, בממוצע, באמצע נקודת החשיפה (כלומר, צמצם 3 או 4) עבור כל fst. הבסיס ללוח הזמנים המחושב הוא כדלקמן.
עבודה קודמת הקימה כי עבור אנשים עם FST 2, החציון MED עבור קרינה בטווח UVB הוא 66.9 מיליואט (mW...

Watch this Scientific Journal Video about Precision Implementation of Minimal Erythema Dose MED Testing to Assess Individual Variation in Human Inflammatory Response at JoVE.com

Precision Implementation of Minimal Erythema Dose MED Testing to Assess Individual Variation in Human Inflammatory Response

מינון מינימלי אריתמה (מד) בדיקות משמש להקמת מינון לוחות זמנים עבור פוטותרפיה קרינה אולטרה סגולה. הוא יכול להעריך וריאציה בודדת בתגובה דלקתית אך חסרה מתודולוגיה להשגת תוצאות שונות. כאן, אנו מציגים יישום מדויק של MED ומדגימים את יכולתה ללכוד וריאציה בודדת בתגובה דלקתית.

הטמעה מדויקת של מינון מינימלי של אריתמה (מד) בדיקות להערכת וריאציה אינדיבידואלית בתגובה דלקתית אנושית

Minimal erythema dose (MED) testing is frequently used in clinical settings for determining the smallest amount of ultraviolet (UV) irradiation necessary ...

בדיקת מינון אריתמה מינימלית, או בדיקות MED, היא טכניקה עם היסטוריה ארוכה בהגדרות פוטותרפיה דרמטולוגית וקלינית. והוא משמש בעיקר כדי לקבוע את הכמות הקטנה ביותר של קרינה הנדרשת כדי לייצר אריתמה, או אדמומיות גלוי על פני השטח של העור. במחקר המסוים הזה, מה שעשינו הוא לפתח מספר טכניקות ונהלים חדשים המאפשרים בדיקות MED להיות מותאם למטרה שונה במקצת, כלומר לכמת במדויק וריאציה בהפעלה דלקתית אנושית.היתרון העיקרי של מינה מדויקת ומדידה בבדיקות MED נוגע לשחזור התוצאות, אשר לאחר מכן פותח אפשרויות חדשות לבדיקה שיטתית של גורמים אחרים שיכולים להיות קשורים לדלקת. הדגמת ההליך יהיו שני סטודנטים לדוקטורט מהמעבדה שלי, הולי סאליבן-טול וקורין קרלטון. התחל על ידי ליווי המשתתף לחדר הבדיקות.הסבר את הליך בדיקת MED למשתתף ואשר את ההבנה. מניחים את האזיק אחד על האמה הלא דומיננטית. הסר רק את גיבוי נייר שעווה מגן מן החלקים משני, לא מרכזי, של השרוול.לאחר מיקום האזיקים באתר החשיפה המיועד, מניחים ציוני דרך באמצעות סמן קבוע כדי להבטיח כי חפתים 2 יהיו ממוקמים בדיוק באותו מקום. לאחר מכן, סמן את העור בארבע נקודות מחוץ לקמטים של כל אחד מהמדפים הצדדיים של חפת אחד, הימני העליון, השמאלי העליון, הימני התחתון והנקודות השמאליות התחתונות. ודא שה הסימנים כהים מספיק כדי להימשך 24 שעות, כך שניתן להשתמש בהם כדי למקם את האזיקים שלושה בדיוק באותו מיקום בפגישה המעקב.לאחר מכן, השתמש בספקטרופוטומטר מכויל כדי להקליט קריאות בכל אחד מששת הצמצמים הפתוחים ברצף. ודא כי הספקטרופוטומטר ממוקם במרכז הצמצמים של השרוול, תוך הימנעות שומות, צלקות, או פגמים אחרים ככל האפשר. לבסוף, רשום לצמיתות את כל ערכי SCI.כדי להבטיח קריאות עקביות עם אותה נקודת כיול, שמור את הספקטרופוטומטר במצב למשך הליך ה- MED ואל תכבה עד להשלמת הקריאות שלאחר החשיפה. לאחר הסרת חפת אחד, חפתים 2 באותו מקום באמצעות ציוני דרך מצוירים על העור עבור חפת אחד. לבשו את ציוד הבטיחות הדרוש, כולל משקפיים חסיני UV, שרוולים וכפפות, וודאו שהמשתתף עושה את אותו הדבר.לפני הפעלת המנורה, מסדרים את זרועו של המשתתף כך שקרן ה-UV מהמנורה תהיה מאונך לזווית של חפתים 2 על זרועו של המשתתף. הפעל בקצרה את המנורה כדי להתאים את המרחק לאזיקים 2 עד חיישן הרדיומטר קורא 270 microwatts אחוז סנטימטר בריבוע. לאחר מכן, מניחים את חיישן הרדיומטר מול מנורת UV, במקביל לפני השטח של העור, וקרוב ככל האפשר למיקום של חפתים 2.לאחר מכן, להסיר את כיסוי הצמצם הראשון לפני הפעלת מקור UV. הסר כל חלון בתיקון בדיקת המינון בהתאם ללוח הזמנים המוצג כאן, אשר ממחיש לוחות זמנים מינון נפרד בהתאם לסוג העור פיצפטריק של המשתתף. הפעל את מקור UV ואת סטופר בו זמנית, ולהסיר כל צמצם כיסוי על חפתים 2 על פי לוח הזמנים המינון הנכון, אשר מבוסס על סוג העור פיצפטריק.לאחר מכן, לכבות את המנורה בזמן המדויק שצוין על ידי לוח הזמנים של המינון. אין להשבית את שעון העצר, שכן יש לאסוף סדרה נוספת של קריאות ספקטרופוטומטר בדיוק שבע דקות לאחר השבתת המנורה, כמתואר להלן. לבסוף, לאחר שבע דקות בדיוק חלפו מאז השבתת המנורה, להקליט את קריאות ספקטרופוטומטר הסופי מכל צמצם בשרוול 2.התחל בכיול הספקטרופוטומטר כהכנה לפגישה במעקב, 24 שעות לאחר מכן. הכן חפת שלוש על ידי הסרת כל כיסויי הצמצם והשאיר את נייר השעווה הלבן גיבוי על החלק המרכזי של התיקון. בעת הנחת חפת שלוש על זרועו של המשתתף, הסר את נייר השעווה הלבן מגבה משני המדפים הצדדיים של התיקון.השתמש בציוני הדרך על זרועו של המשתתף כדי למקם חפת שלוש באותו מיקום כמו שני התיקונים הקודמים. לבסוף, לקחת קריאה בכל אחד מששת פתחים פתוחים ברצף. תוצאות אלה מראות תגובת עור מדויקת לבדיקות MED.להלן נתונים שלמים עבור נושא מייצג יחיד, מחולקים לפי תקופת הערכה. חשיפה מוקדמת, שבע דקות לאחר החשיפה, ומעקב של 24 שעות. כל צמצם, שניים עד שישה, מקבל 25% יותר אנרגיה מזה שלפניו.יתר על כן, כל 72 הנושאים מוצגים, המציין את הווריאציה כי צפויים להיות נתקלים, על פני FSTs שונים. אולי ההיבטים החשובים ביותר של בדיקות MED מדויקות מתייחסים לדבקות בלוח הזמנים הנכון של המינון עבור סוג העור פיצפטריק מזוהה וגם בעקביות שמירה על המרחק הנכון בין פני השטח של העור לבין מקור אור UV. חלק מהמוטיבציה שלנו בפיתוח טכניקות אלה היא להקל על מחקר עתידי הבוחן כיצד תגובות דלקתיות יכולות להתייחס לכל מספר של משתנים מעניינים פוטנציאליים, כגון גורמים פסיכולוגיים, תרופתיים או הקשורים לבריאות.