DIPLOM Metod för standardiserad patologi Bedömning av distala Pancreatectomy Exemplar

Bukspottskörteln duktal adenocarcinom (PDAC) är en av de mest dödliga maligna cancerformer. En minoritet (20 %) av handdatorer finns i bukspottskörteln kropp och svans. Korrekt patologi bedömning av bukspottskörteln exemplarär viktigt för att ge prognostisk information och det kan vägleda ytterligare behandlingsstrategier. Den senaste^{8: e} upplagan av den amerikanska gemensamma kommittén för cancer / Unionen för internationell cancerkontroll (AJCC / UICC) iscensättningssystem för bukspottskörteln tumörer har införlivat betydande förändringar av tumör (pT) skede, som främst bygger på tumör storlek. Denna förändring betonar vikten av noggrann blockval. På grund av den större prevalensen av tumörer i huvudet på bukspottkörteln görs ansträngningar för att standardisera bedömningen av pankreatoduodenectomy exemplar. Konsensus om makroskopiska bedömningen av distala (dvs. vänster) pancreatectomy exemplar saknas. DIPLOMA-metoden omfattar standardiserad mätning av bukspottkörteloch andra resected organ, bläck av relevanta kirurgiska marginaler och anatomiska ytor utan att ta bort täcker lager av fett, mätning av tumörstorlek (för T-steg), tillsammans med bedömning av mjältfartyg engagemang (och andra organ om sådana finns). Alla relevanta marginaler bedöms och relevanta block väljs ut för att bekräfta dessa parametrar mikroskopiskt. Det nuvarande protokollet beskriver en standardiserad strategi för makroskopiska bedömning av distala pancreatectomy exemplar. Detta tillvägagångssätt utvecklades under flera möten med patologer och kirurger under förberedelsefasen för en internationell multicenter studie (DIPLOM, ISRCTN44897265), som fokuserar på radikalitet distala pancreatectomy för bukspottskörteln duktal adenocarcinom. Denna standardiserade strategi kan vara avgörande för utformningen av studier och kommer enhetlig rapportering om resultaten av distala pancreatectomy. Den beskrivna tekniken används i DIPLOMA-studien för pankreasduktal adenocarcinom men kan också vara användbar för andra indikationer.