Quantification du flux sanguin fœtal humain avec imagerie par résonance magnétique et compensation de mouvement

L’imagerie par résonance magnétique (IRM) est un outil important pour l’évaluation clinique de la morphologie cardiovasculaire et de la fonction cardiaque. C’est également la norme de soins reconnue pour la quantification du flux sanguin basée sur l’IRM à contraste de phase. Bien qu’une telle mesure du débit sanguin soit possible chez les adultes depuis des décennies, des méthodes visant à étendre cette capacité au flux sanguin fœtal n’ont été développées que récemment.

La quantification du flux sanguin fœtal dans les principaux vaisseaux est importante pour surveiller les pathologies fœtales telles que les cardiopathies congénitales (CHD) et le retard de croissance fœtale (FGR). La coronaropathie provoque des altérations de la structure cardiaque et du système vasculaire qui modifient le cours du sang chez le fœtus. Dans la RGF, la voie du flux sanguin est modifiée par la dilatation des shunts de sorte que l’apport sanguin oxygéné au cerveau est augmenté. La quantification du flux sanguin permet d’évaluer la gravité de la pathologie fœtale, ce qui permet une prise en charge in utero appropriée des patients et une planification des soins postnatals.

Les principaux défis de l’application de l’IRM de contraste de phase au fœtus humain comprennent la petite taille des vaisseaux sanguins, la fréquence cardiaque fœtale élevée, la corruption potentielle des données IRM due à la respiration maternelle, les mouvements fœtaux imprévisibles et le manque de méthodes conventionnelles de contrôle cardiaque pour synchroniser l’acquisition des données. Ici, nous décrivons les développements techniques récents de notre laboratoire qui ont permis la quantification du flux sanguin fœtal à l’aide de l’IRM à contraste de phase, y compris les progrès de l’imagerie accélérée, de la compensation de mouvement et du contrôle cardiaque.