הנחיות מינהל SECONDs: כלי מהיר להערכת תודעה בחולים פגוצי מוח

קביעת אבחנה מדויקת היא חיונית עבור חולים עם הפרעות תודעה (DoC) בעקבות פגיעה מוחית חמורה. סולם התאוששות תרדמת-מתוקן (CRS-R) הוא הסולם ההתנהגותי המומלץ להערכת רמת התודעה בקרב חולים אלה, אבל משך הזמן הארוך של הממשל הוא משוכה גדולה בהגדרות קליניות. הערכה פשוטה של הפרעות CONsciousness (SECONDs) הוא בקנה מידה קצר יותר שפותח כדי להתמודד עם בעיה זו. הוא מורכב משישה פריטים הכרחיים (התבוננות, פקודה, מרדף חזותי, קיבעון חזותי, התנהגויות מכוונות ועוררות) ושני פריטים מותנים (תקשורת ולוקליזציה לכאב). הציון נע בין 0 ל -8 ומתאים לאבחנה ספציפית (כלומר, תרדמת, תסמונת ערנות לא מגיבה, מצב מודע מינימלי מינוס / פלוס, או הופעתה ממצב מודע מינימלי). מחקר אימות ראשון על חולים עם DoC ממושך הראה תוקף גבוה בו זמנית ואמינות תוך-מדרגית. SECONDs דורש פחות הכשרה מאשר CRS-R והממשל שלה נמשך כ 7 דקות (טווח interquartile: 5-9 דקות). ציון מדד נוסף מאפשר מעקב מדויק יותר אחר התנודות ההתנהגותיות או האבולוציה של המטופל לאורך זמן. ה- SECONDs הוא אפוא כלי מהיר ותקף להערכת רמת התודעה בחולים עם פגיעה מוחית חמורה. זה יכול לשמש בקלות על ידי צוות רפואי ומיושם במסגרות קליניות מוגבלות בזמן, כגון יחידות טיפול נמרץ, כדי לעזור להפחית את שיעורי אבחון מוטעה כדי לייעל את החלטות הטיפול. הנחיות ניהול אלה מספקות הוראות מפורטות לניהול SECONDs באופן מתוקנן וניתן לשחזור, המהווה דרישה חיונית להשגת אבחנה אמינה.