Resonancia magnética de la esclerosis múltiple a 7.0 Tesla

El objetivo general de este artículo es demostrar un protocolo de resonancia magnética (MR) de campo ultra alto (UHF) de última generación del cerebro a 7.0 Tesla en pacientes con esclerosis múltiple (EM). La EM es una enfermedad inflamatoria crónica, desmielinizante y neurodegenerativa que se caracteriza por lesiones de materia blanca y gris. La detección de lesiones T₂-hiperintensas diseminadas espacial y temporalmente mediante el uso de RM a 1,5 T y 3 T representa una herramienta diagnóstica crucial en la práctica clínica para establecer un diagnóstico preciso de la EM basado en la versión actual de los criterios de McDonald de 2017. Sin embargo, la diferenciación de las lesiones de EM de las lesiones de la sustancia blanca cerebral de otros orígenes a veces puede ser un desafío debido a su morfología similar a intensidades de campo magnético más bajas (típicamente 3 T). La RM de campo ultra alto (UHF-MR) se beneficia de una mayor relación señal-ruido y una resolución espacial mejorada, ambas clave para obtener imágenes superiores para diagnósticos más precisos y definitivos de lesiones sutiles. Por lo tanto, la resonancia magnética a 7.0 T ha mostrado resultados alentadores para superar los desafíos del diagnóstico diferencial de EM al proporcionar marcadores de neuroimagen específicos de EM (por ejemplo, signo venoso central, estructuras de borde hipensenso y diferenciación de lesiones de materia gris de EM). Estos marcadores y otros pueden ser identificados por otros contrastes de RM distintos de T₁ y T₂ (T_2*,fase, difusión) y mejorar sustancialmente la diferenciación de las lesiones de EM de las que ocurren en otras afecciones neuroinflamatorias como la neuromielitis óptica y el síndrome de Susac. En este artículo, describimos nuestro enfoque técnico actual para estudiar las lesiones cerebrales de materia blanca y gris en pacientes con EM a 7.0 T utilizando diferentes métodos de adquisición de RM. El protocolo actualizado incluye la preparación de la configuración de RM, incluidas las bobinas de radiofrecuencia personalizadas para UHF-MR, procedimientos estandarizados de detección, seguridad y entrevista con pacientes con EM, posicionamiento del paciente en el escáner de RM y adquisición de escáneres cerebrales dedicados adaptados para examinar la EM.