En stor djurmodell för akut njurskada av tillfällig bilateral njurartärlusion

Akut njurskada (AKI) är förknippad med högre risk för sjuklighet och dödlighet postoperativt. Ischemi-reperfusion skada (IRI) är den vanligaste orsaken till AKI. För att efterlikna detta kliniska scenario presenterar denna studie en mycket reproducerbar stor djurmodell av njurmedicinska IRI hos svin med hjälp av tillfällig perkutan bilaterala ballong-kateter ocklusion av njurlymfknutor artärer. Njurartärerna är ockluderade i 60 minuter genom att introducera ballongkatetrarna genom lårbens- och halspulsådern och föra dem in i den proximala delen av artärerna. Joderad kontrast injiceras i stora delar för att bedöma eventuella opacifiering av njurkärlen och bekräfta framgången för artär ocklusion. Detta bekräftas ytterligare av platta av pulsvågformen vid ballongkatetrarnas spets. Ballongerna deflateras och avlägsnas efter 60 min bilateral njurartärocklusion, och djuren får återhämta sig i 24 timmar. I slutet av studien ökar plasma kreatinin och blodurea kväve avsevärt, medan eGFR och urinproduktionen minskar avsevärt. Behovet av joderad kontrast är minimalt och påverkar inte njurfunktionen. Bilaterala njurlymfknutor gatan ocklusion bättre efterliknar det kliniska scenariot av perioperative njurlymfknutor hypoperfusion, och perkutan strategi minimerar effekten av det inflammatoriska svaret och risken för infektion sett med ett öppet tillvägagångssätt, såsom en laparotomy. Förmågan att skapa och reproducera denna kliniskt relevanta svinmodell underlättar den kliniska översättningen till människor.