Abstract
Medicine
يمكن تشخيص تشنج الشريان التاجي (CAS) في نسبة كبيرة من المرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية المتكررة مع مرض الشريان التاجي غير الانسدادي (ANOCA) باستخدام اختبار استفزاز تشنج أستيل كولين (ACh). يمكن تقسيم CAS أيضا إلى أنواع فرعية مختلفة (على سبيل المثال ، تشنج بؤري أو منتشر أو تشنج الأوعية الدموية الدقيقة) ، ولكل منها آليات فسيولوجية مرضية مختلفة قد تتطلب علاجا دوائيا مخصصا. الأدلة الكامنة وراء دور النترات في إعداد كل نوع فرعي من CAS غير موجودة ، ويمكن أن تختلف الفعالية على أساس كل مريض. من أجل تقييم ما إذا كان النتروجليسرين (NTG) يمكن أن يمنع التشنج المستحث على مستوى كل مريض ، يمكن إعادة إعطاء جرعة ACh التشنجية الوعائية بعد إعطاء NTG كجزء من اختبار استفزاز التشنج. يتم تقييم التأثير الوقائي ل NTG من خلال تقييم التحسينات في شدة الأعراض المستحثة ، وتغيرات تخطيط القلب الإقفارية ، وإعادة تقييم موقع وطريقة التشنج على تصوير الأوعية. لذلك يمكن استخدام هذه التقنية لتقييم استجابة النترات على مستوى كل مريض وكشف القناع عن تشنج الأوعية الدموية الدقيقة المصاحب في المرضى الذين يعانون من تشنج النخاب الذي يتم منعه باستخدام NTG. وبالتالي ، فإن إعادة تحدي NTG تسمح بتوجيه العلاج الموجه ل CAS بشكل أكبر وتقديم رؤى جديدة حول الآلية الفيزيولوجية المرضية وراء الاضطرابات الوعائية.
Explore More Videos
ABOUT JoVE
Copyright © 2024 MyJoVE Corporation. All rights reserved