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Abstract
Medicine
एसोफेक््टोमी उन्नत एसोफेगल कैंसर में उपचारात्मक उपचार प्राप्त करने के लिए पसंदीदा विकल्प बना हुआ है, लेकिन सर्जिकल दृष्टिकोण का विकल्प विवादास्पद बना हुआ है। एक ट्रांसथोरेसिक दृष्टिकोण लिम्फ नोड विच्छेदन में सुधार कर सकता है, लेकिन इसमें काफी रुग्णता और श्वसन जटिलताएं हैं। ट्रांसहिअंटिटल एक्सेस को पोस्ट-ऑपरेटिव जटिलताओं को कम करने के कुशल साधन के रूप में प्रदर्शित किया गया है। न्यूनतम इनवेसिव ट्रांसहियाएस्ट एसोफेक््टोमी ऑपरेटिव ट्रॉमा और रुग्णता को कम कर सकता है और साथ ही कैंसर पुनरावृत्ति या अस्तित्व में कोई समझौता नहीं होने के साथ पोस्टऑपरेटिव रिकवरी को बढ़ा सकता है। फिर भी, यह गर्भाशय ग्रीवा घेघा विच्छेदन के मामले में एक तकनीकी सीमा है। इस प्रकार, न्यूनतम आक्रामक ट्रांसहियाटल एसोफेक््टोमी के दौरान एक ट्रांससर्विकल दृष्टिकोण द्वारा ऊपरी मध्यस्थ विच्छेदन को पूरा करने के लिए एक कम लागत वाला एकल-बंदरगाह उपकरण विकसित किया गया था। यह डिवाइस एक नासोगैस्ट्रिक ट्यूब, एक नंबर-आठ बाँझ दस्ताने, एक बाँझ स्पंज, और 3 स्थायी 5-मिमी ट्रोमाकार का उपयोग करता है। ट्रांसहिटल एसोफेक्नेक्टोमी की चरण-दर-चरण प्रक्रिया और इस डिवाइस के विकास का वर्णन किया गया है। यह तकनीक ऊपरी मीडियास्टिनम के विच्छेदन के साथ-साथ महाधमनी आर्क पर और श्वासनली के बेहतर हिस्से के पीछे घेघा की अनुमति देती है। बाएं आवर्ती लैरिंजियल तंत्रिका और पैराट्राचेल्स के साथ लिम्फ नोड्स की कटाई में सुधार किया गया था।
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