De microscopische transcanale benadering in stapeschirurgie revisited

De microscopische transcanale (ook bekend als transmeatale) chirurgische benadering werd voor het eerst beschreven in de jaren 60 en bood een minimaal invasief middel om de externe gehoorgang, het middenoor en epitympanon te bereiken. Een dergelijke aanpak vermijdt een retroauriculaire of endaurale huidincisie; het werken door een smalle ruimte vereist echter schuine microchirurgische instrumenten en specifieke training in otologische chirurgie. De transcanale benadering beperkt de werkruimte; het biedt echter een binoculair microscopisch zicht in het middenoor zonder uitgebreide huidincisies en vermindert zo postoperatieve pijn en bloedingen. Bovendien vermijdt deze minimaal invasieve aanpak littekenweefselcomplicaties, hypoesthesie van de oorschelp en mogelijk uitsteeksel van de pinna. Ondanks de vele voordelen wordt deze methode nog steeds niet routinematig uitgevoerd door otologische chirurgen. Omdat deze minimaal invasieve techniek uitdagender is, is er behoefte aan uitgebreide training om het op grote schaal te kunnen toepassen door otologische chirurgen. Dit artikel bevat stapsgewijze chirurgische instructies voor stapeschirurgie en rapporteert mogelijke indicaties, valkuilen en beperkingen met behulp van deze microscopische transcanale techniek.