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Medicine

외부 오각형 봉합을 통한 홍채 고정

Published: May 5th, 2022

DOI:

10.3791/63256

1Department of Ophthalmology, Peking University Third Hospital, 2Beijing Key Laboratory of Restoration of Damaged Ocular Nerve, Peking University Third Hospital, 3Xian Aier Eye Hospital

Abstract

홍채의 전방 공감각이 광범위하면 전방이 점차 사라질 수 있습니다. 이는 안구 병증과 복잡한 전방 분절 수술 후 가장 흔한 결과 중 하나입니다. 이는 시각 기능에 영향을 미치고 수포성 각막병증으로 이어질 수 있으며, 이는 가장 복잡한 임상 문제 중 하나입니다. 기존의 전방 성형술은 전방을 부분적으로 만들지만 경우에 따라 전방이 다시 사라집니다. 주된 이유는 다음과 같습니다 : (1) 홍채 렌즈 다이어프램이 위축되고 장력이 없는 홍채로 느슨하여 수성 체액 순환이 홍채를 앞으로 밀고 압착합니다. (2) 염증 또는 회복 과정에서 형성된 "롤러"의 효과는 홍채 구조를 말초 전방 공막(PAS)에서 광범위한 전방 공막으로 다시 변화시킵니다. (3) 섬유로 인해 홍채에서 각막까지 공감각이 생깁니다. 이러한 경우 각막 내피 결핍은 수액이 각막으로 들어가는 것을 막을 수 없습니다. 이로 인해 기존의 전방 성형술 후 지속적인 각막 부종이 발생하여 점진적인 마찰 및 박쥐가 발생합니다. 따라서 전방 성형술은 Descemet의 박리 자동 내피 각막 성형술(DSAEK)의 수술 적응증이 없는 환자에게 첫 번째 선택이 아닙니다. 그러나 DSAEK를 받을 계획인 수술 적응증이 있는 환자에서 이 검사를 시행할 수 있습니다. 외부 오각형 봉합 전방 성형술(PSACP)을 통한 홍채 고정의 독특한 방법이 여기에 설명되어 있습니다. 본 기술은 종래의 전방 성형술과도 비교된다. PSACP와 DSAEK는 홍채의 광범위한 전방 공격화와 사라진 전방으로 수포성 각막병증을 치료하는 효과적인 방법이 될 수 있습니다.

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