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In This Article

  • Summary
  • Abstract
  • Introduction
  • Protocol
  • Representative Results
  • Discussion
  • Disclosures
  • Acknowledgements
  • Materials
  • References
  • Reprints and Permissions

Summary

Nous décrivons une méthode expérimentale préclinique pour évaluer la neuromodulation métabolique induite par la stimulation cérébrale profonde aiguë avec le FDG-TEP in vivo . Ce manuscrit comprend toutes les étapes expérimentales, de la chirurgie stéréotaxique à l’application du traitement de stimulation et à l’acquisition, au traitement et à l’analyse des images TEP.

Abstract

La stimulation cérébrale profonde (SCP) est une technique neurochirurgicale invasive basée sur l’application d’impulsions électriques aux structures cérébrales impliquées dans la physiopathologie du patient. Malgré la longue histoire de DBS, son mécanisme d’action et ses protocoles appropriés restent flous, soulignant la nécessité de recherches visant à résoudre ces énigmes. En ce sens, l’évaluation des effets in vivo de la SCP à l’aide de techniques d’imagerie fonctionnelle représente une stratégie puissante pour déterminer l’impact de la stimulation sur la dynamique cérébrale. Ici, un protocole expérimental pour des modèles précliniques (rats Wistar), combiné à une étude longitudinale [18F]-fluorodeoxyclucose positron emission tomography (FDG-PET), pour évaluer les conséquences aiguës de la DBS sur le métabolisme cérébral est décrit. Tout d’abord, les animaux ont subi une chirurgie stéréotaxique pour l’implantation bilatérale d’électrodes dans le cortex préfrontal. Une tomodensitométrie (TDM) post-chirurgicale de chaque animal a été acquise pour vérifier l’emplacement des électrodes. Après une semaine de récupération, un premier FDG-PET statique de chaque animal opéré sans stimulation (D1) a été acquis, et deux jours plus tard (D2), un deuxième FDG-PET a été acquis pendant que les animaux étaient stimulés. Pour cela, les électrodes ont été connectées à un stimulateur isolé après administration de FDG aux animaux. Ainsi, les animaux ont été stimulés pendant la période d’absorption du FDG (45 min), enregistrant les effets aigus de la SCP sur le métabolisme cérébral. Compte tenu de la nature exploratoire de cette étude, les images FDG-PET ont été analysées par une approche voxel basée sur un test T apparié entre les études D1 et D2. Dans l’ensemble, la combinaison de la SCP et des études d’imagerie permet de décrire les conséquences de la neuromodulation sur les réseaux neuronaux, aidant finalement à résoudre les énigmes entourant la SCP.

Introduction

Le terme neurostimulation englobe un certain nombre de techniques différentes visant à stimuler le système nerveux avec un objectif thérapeutique1. Parmi elles, la stimulation cérébrale profonde (SCP) se distingue comme l’une des stratégies de neurostimulation les plus répandues dans la pratique clinique. La SCP consiste en la stimulation de noyaux cérébraux profonds avec des impulsions électriques délivrées par un neurostimulateur, implanté directement dans le corps du patient, à travers des électrodes placées dans la cible cérébrale pour être modulées par chirurgie stéréotaxique. Le nombre d’articles évaluant la faisabilité de l’application d....

Protocol

Les procédures expérimentales sur les animaux ont été menées conformément à la directive 2010/63/UE du Conseil des Communautés européennes et approuvées par le Comité d’éthique pour l’expérimentation animale de l’hôpital Gregorio Marañón. Un résumé graphique du protocole expérimental est présenté à la figure 1A.

1. Localisation de cibles cérébrales par neuroimagerie in vivo

  1. Préparation des animaux
    NOTE: Des rats Wistar mâles de ~300 g ont été utilisés.
    1. Placez l’animal dans une boîte d’induction d’anesthésie et scellez le dessus.
    2. Allumez le vaporisateur de sévoflur....

Representative Results

Les animaux ont été sacrifiés à l’aide de CO2 à la fin de l’étude ou lorsque le bien-être de l’animal était compromis. Un exemple d’étude complète de TEP/TDM sur un animal opéré est présenté à la figure 3. Ainsi, l’électrode insérée dans le cerveau du rat peut être clairement observée dans l’image CT montrée à la figure 3A. Cette modalité d’imagerie fournit de bonnes informations anatomiques et facilite l’enregis.......

Discussion

Compte tenu des progrès dans la compréhension de la fonction cérébrale et des réseaux neuronaux impliqués dans la physiopathologie des troubles neuropsychiatriques, de plus en plus de recherches reconnaissent le potentiel de la SCP dans un large éventail de pathologies neurologiques2. Cependant, le mécanisme d’action de cette thérapie reste incertain. Plusieurs théories ont tenté d’expliquer les effets obtenus dans des circonstances pathologiques et de stimulation spécifiques, mais.......

Disclosures

Les auteurs déclarent qu’il n’y a pas de conflits d’intérêts en relation avec cet article.

Acknowledgements

Nous remercions Prof. Christine Winter, Julia Klein, Alexandra de Francisco et Yolanda Sierra pour leur soutien inestimable dans l’optimisation de la méthodologie décrite ici. MLS a été soutenu par le Ministerio de Ciencia e Innovación, Instituto de Salud Carlos III (numéro de projet PI17/01766 et numéro de subvention BA21/0030) cofinancé par le Fonds européen de développement régional (FEDER), « A way to make Europe »; CIBERSAM (numéro de projet CB07/09/0031); Delegación del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas (numéro de projet 2017/085); Fundación Mapfre; et Fundación Alicia Koplowitz.

Materials

NameCompanyCatalog NumberComments
7-Tesla Biospec 70/20 scannerBruker, GermanySN0021MRI scanner for small animal imaging
BetadineMeda Pharma S.L., Spain644625.6Iodine solution (iodopovidone)
Beurer IL 11BeurerSN87318Infra-red light
Bipolar cable 50 cm w/50 cm mesh covering up to 100 cmPlastics One, USA305-305 (CM)
Bipolar cable TT2  50 cm up to 100 cmPlastics One, USA305-340/2Bipolar cable TT2  50 cm up to 100 cm
BuprexSchering-Plough, S.A961425Buprenorphine (analgesic)
Ceftriaxona Reig Jofré 1g IMLaboratorio Reig Jofré S.A., Spain624239.1Ceftriaxone (antibiotic)
CommutatorPlastics One, USASL2+2C4 Channel Commutator for DBS
Concentric bipolar platinum-iridium electrodesPlastics One, USAMS303/8-AIU/SpcElectrodes for DBS
DrillerBoshT58704Driller
FDGCurium Pharma Spain S.A., Spain-----2-[18F]fluoro-2-deoxy-D-glucose (PET radiotracer)
Heating padDAGA, Spain23115Heating pad
KetolarPfizer S.L., Spain776211.9Ketamine (anesthetic drug)
Lipolasic 2 mg/gBausch & Lomb S.A, Spain65277Ophthalmic lubricating gel
MatLab R2021aThe MathWorks, IncSupport software for SPM12
MRIcroMcCausland Center for Brain Imaging,  University of South Carolina, USAv2.1.58-0Software for imaging preprocessing and analysis
Multimodality Workstation (MMWKS)BiiG, SpainSoftware for imaging processing and analysis
Omicrom VISION VETRGB Medical Devices, Spain731100 ReV BCardiorrespiratory monitor for small imaging
Prevex Cotton budsPrevex, Finland-----Cotton buds
SevoraneAbbVie Spain, S.L.U, Spain673186.4Sevoflurane (inhalatory anesthesia)
Small screwsMax Witte GmbH1,2 x 2 DIN 84 A2Small screws
Standard U-Frame Stereotaxic Instrument for Rat, 18° Ear BarHarvard Apparatus, USA75-1801Two-arms Stereotactic frame for rat
Statistical Parametric Mapping (SPM12)The Wellcome Center for Human Neuroimaging, UCL Queen Square Institute of Neurology, UKSPM12Software for voxel-wise imaging analysis
STG1004Multi Channel Systems GmbH, GermanySTG1004Isolated stimulator
SuperArgus PET/CT scannerSedecal, SpainS0026403NanoPET/CT scanner for small animal imaging
Suture thread with needle, 1/ºLorca Marín S.A., Spain55325Braided natural silk non-absorbable suture 1/0, with triangle needle
Technovit 4004 (powder and liquid)Kulzer Technique, Germany64708471; 64708474Acrylic dental cement for craniotomy tap
Wistar rats (Rattus norvergicus)Charles River, Spainanimal facilityAnimal model used
XylagesicLaboratorios Karizoo, A.A, Spain572599-4Xylazine (anesthetic drug)
Normon S.A., Spain602910Mepivacaine in gel for topical use

References

  1. Gildenberg, P. L. Neuromodulation: A historical perspective. Neuromodulation. 1, 9-20 (2009).
  2. Lee, D. J., Lozano, C. S., Dallapiazza, R. F., Lozano, A. M. Current and future directions of deep brain stimulation f....

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