Yumurtalık Endometriomunun Karbondioksit Fiber Lazer Buharlaştırılması Kullanılarak Doğurganlık Koruyucu Prosedür

Endometriomanın cerrahi tedavisi halen tartışma konusudur. Standart teknik olarak kabul edilen sistektomi, sağlıklı yumurtalık dokusunun yanlışlıkla çıkarılması ve termal hasarı nedeniyle yumurtalık rezervinde potansiyel bir azalma ile ilişkili görünmektedir. Azalmış doku penetrasyon derinliğine ve çevredeki parankimlere daha az termal yayılıma sahip yeni ablatif teknikler, sistektomiye uygun bir alternatif olabilir. Bu nedenlerle, bu makalenin amacı, CO₂ fiber lazer tekniği kullanılarak endometrioma kapsülünün ablasyonunu göstermek ve klinik sonuçları tartışmaktır. Kist boşaltıldıktan ve yıkandıktan sonra biyopsi alınır. Kist eversiyonundan sonra, kistin iç yüzeyinin buharlaştırılması CO₂ fiber lazer kullanılarak gerçekleştirilir. Teknik basit ve tekrarlanabilir, çünkü herhangi bir cerrahi deneyimi olmayan genç cerrahlar bile sistektomi yerine lazer CO₂ buharlaştırma konusunda daha emindi. CO₂ teknolojisinin olumlu etkileri, endometrioma eksize edilen (sistektomi) hastalar ile CO₂ lazer ile endometrioma buharlaşması yapılan hastalar arasında antral foliküler sayı (AFC) ve antimullerian hormon (AMH) düzeylerindeki postoperatif değişikliklerin karşılaştırıldığı randomize kontrollü bir çalışmada bildirilmiştir. CO₂ lazer ile tedavi edilen hastalar, her iki parametrenin de anlamlı olarak azaldığı sistektomi grubuna kıyasla serum AMH düzeylerinde azalma olmaksızın AFC'de anlamlı artış gösterdi. Postoperatif gebelik oranı da değerlendirildi ve her iki tedaviden sonra karşılaştırılabilir gebelik oranları bulundu. Aksine, CO₂ fiber lazer tekniği ile tedavi edilen hastalar, sistektomiye kıyasla daha olumlu in vitro fertilizasyon (IVF) sonuçlarına sahipti.

Sonuç olarak, CO₂ fiber lazer tekniği endometriomanın cerrahi tedavisinde yumurtalık korunması, gebelik oranları ve tüp bebek sonuçları açısından sistektomiye uygun bir alternatif olabilir. Ayrıca, cerrahın becerilerinden ve kişisel deneyiminden bağımsız olma avantajına sahiptir.