החייאה מלאה וחלקית של בלון אנדווסקולרי חסימה של אבי העורקים להלם דימומי

חסימת בלון אנדווסקולרי בהחייאה של מכשירי אבי העורקים (REBOA) צמחה מתוך שותפות צבאית-אזרחית לפיתוח יכולות חדשות לבקרת דימום. עם הופעתם של מכשירים ייעודיים, REBOA הפכה נפוצה יותר ויותר במסגרות טראומה וטיפול אקוטי באזרחים. צנתרי REBOA הזמינים כיום תוכננו כמכשירי חסימה שלמים של אבי העורקים. עם זאת, החלון הטיפולי לחסימה מוחלטת של אבי העורקים מוגבל בזמן עקב פציעת איסכמיה-רפרפוזיה. ההליך החלקי מאפשר זרימת דם מעבר לרמת החסימה תוך שמירה על לחץ פרוקסימלי ממוקד, אשר הוכח כמפחית איסכמיה דיסטלית ודרישות החייאה נלווית במחקרים פרה-קליניים עם זמני חסימה ממושכים בהשוואה לחסימה מלאה מסורתית.

pREBOA-PRO הוא הצנתר הראשון שנועד לאפשר חסימה חלקית ומלאה של אבי העורקים, והוא נמצא כעת בשחרור מוגבל בשוק בשבעה מרכזי טראומה ברמה I בצפון אמריקה. מאמר זה יתמקד בשיקולים פרוצדורליים עבור REBOA, כולל קריטריונים לבחירת מטופלים והשוואה של חסימה מלאה וחלקית של אבי העורקים בסימולטור, יחד עם הדגשת צעדים קריטיים לשיפור התוצאות הקליניות. בנוסף, מאמר זה סוקר סריקת CT משופרת ניגודית של מטופל טראומה המציגה פרפוזיה דיסטלית לאחר 2 שעות של חסימה חלקית של אבי העורקים באמצעות צנתר זה שתוכנן לאחרונה ודן בתוצאות מייצגות מפרסום השוק המוגבל כדי להדגיש את ההשפעה העמוקה של חדשנות טכנולוגית על התוצאות במצבי חירום וסקולריים.