出血性ショックのための大動脈の完全かつ部分的な蘇生血管内バルーン閉塞

大動脈の臇生血管内バルーン閉塞(REBOA)装置は、出血制御のための新しい機能を開発するための軍民パートナーシップから生まれました。専用デバイスの出現により、REBOAは民間人の外傷や急性期ケアの現場でますます一般的になっています。現在入手可能なREBOAカテーテルは、完全な大動脈閉塞装置として設計された。しかしながら、完全な大動脈閉塞のための治療ウィンドウは、虚血再灌流傷害のために時間制限されている。部分的な手順は、従来の完全な閉塞と比較して、閉塞時間が延長された前臨床試験における遠位虚血および補助的蘇生要件を低減することが示されている標的近位圧を維持しながら、閉塞のレベルを超える血流を可能にする。

pREBOA-PROは、部分的および完全な大動脈閉塞を可能にするように設計された最初のカテーテルであり、現在、北米の7つのレベルI外傷センターで限定的に市場にリリースされています。この論文では、患者選択基準、シミュレータにおける完全大動脈閉塞と部分大動脈閉塞の比較など、REBOAの手続き上の考慮事項に焦点を当て、臨床転帰を改善するための重要なステップを強調します。さらに、この論文では、この新しく設計されたカテーテルを使用して、部分大動脈閉塞の2時間後に遠位灌流を示す外傷患者からのコントラスト増強CTスキャンをレビューし、限られた市場リリースからの代表的な結果について議論し、血管緊急事態の転帰に対する技術革新の深い影響を強調する。