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Medicine

Gefäßschonende mikrochirurgische Längsintussuszeption Vasoepididymostomie zur Behandlung der adididaktischen obstruktiven Azoospermie

Published: May 27th, 2022

DOI:

10.3791/63774

1Department of Urology, The East Division of the First Affiliated Hospital of Sun Yat-Sen University, 2Department of Urology, The First Affiliated Hospital of Sun Yat-Sen University, 3Center for Reproductive Medicine, Affiliated Hospital of Guilin Medical University
* These authors contributed equally

Abstract

Der Nebenhoden ist ein häufiger Ort der Obstruktion bei obstruktiver Azoospermie (OA). Die Vasoepididymostomie ist seit dem Jahr 2000 zu einer wichtigen Methode zur Behandlung der Nebenhoden-OA geworden. Es gibt zwei Herausforderungen in der klassischen mikroskopischen Vasoepididymostomie. Zuerst wird die Anastomose des Vas deferens und des Nebenhodens mit Doppelnadelnähten durchgeführt. In China mangelt es jedoch an qualitativ hochwertigen und kostengünstigen Doppelnadelnähten, was zu erhöhten Schwierigkeiten und schlechten Erfolgsraten der Anastomose führt. Zweitens hält die Trennung des Vasis deferens das Gefäßsystem nicht aufrecht, obwohl das Vasa-deferens-Gefäßsystem eine wichtige Rolle bei der Blutversorgung des Vas deferens, des Nebenhodens und der Hoden spielt. Dies beeinflusst die Blutversorgung des anastomotischen Bereichs und der Nebenhoden.

Daher hat dieses Team innovative Verbesserungen vorgenommen, um diese Probleme anzugehen. Hochwertige, kostengünstige Einzelnadelnähte, die in China und anderen Ländern leicht zu kaufen sind, wurden in der mikrochirurgischen Längsin-Intussuszeptionsvasodidymostomie verwendet. Dies kann den Operationsablauf optimieren und die Betriebszeit verkürzen, während gleichzeitig die Erfolgsrate der Anastomose sichergestellt wird. Die chirurgische Methode zur Erhaltung der Vas deferens-Gefäße wurde innovativ vorgeschlagen, da die Ätiologie der Nebenhoden-OA in China hauptsächlich entzündlich ist. Der Schutz der Blutversorgung des Vas deferens und des Nebenhodens wird durch mikrochirurgische Pinzetten maximiert, um das Gefäßsystem zu trennen und zu schützen. Die Durchgängigkeit erreichte in der postoperativen Nachsorge 81,7%, was auf einen besseren chirurgischen Behandlungseffekt hinweist.

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