En modell for encefalomyosynangiose behandling etter Middle Cerebral Artery okklusjon-indusert hjerneslag hos mus

Det er ingen effektiv behandling tilgjengelig for de fleste pasienter som lider av iskemisk hjerneslag, noe som gjør utvikling av nye terapier avgjørende. Hjernens evne til å helbrede seg selv etter iskemisk slag er begrenset av utilstrekkelig blodtilførsel i det berørte området. Encephalomyosynangiosis (EMS) er en nevrokirurgisk prosedyre som oppnår angiogenese hos pasienter med moyamoya sykdom. Det innebærer kraniotomi med plassering av et vaskulært temporalis muskeltransplantat på den iskemiske hjerneoverflaten. EMS har aldri blitt studert i forbindelse med akutt iskemisk slag hos mus. Hypotesen som driver denne studien er at EMS forbedrer cerebral angiogenese på den kortikale overflaten som omgir muskeltransplantatet. Protokollen vist her beskriver prosedyren og gir innledende data som støtter gjennomførbarheten og effekten av EMS-tilnærmingen. I denne protokollen, etter 60 minutter med forbigående okklusjon av cerebrifer i midten (MCAo), ble mus randomisert til enten MCAo- eller MCAo + EMS-behandling. EMS ble utført 3-4 timer etter okklusjon. Musene ble ofret 7 eller 21 dager etter MCAo eller MCAo + EMS-behandling. Temporalis graft levedyktighet ble målt ved bruk av nikotinamid adenin dinukleotid redusert-tetrazolium reduktase analyse. En museangiogenesegruppe kvantifiserte angiogent og nevromodulerende proteinuttrykk. Immunhistokjemi ble brukt til å visualisere transplantatbinding med hjernebarken og endring i fartøyets tetthet. De foreløpige dataene her tyder på at podet muskel forble levedyktig 21 dager etter EMS. Immunfarging viste vellykket transplantatimplantasjon og økning i kartetthet nær muskeltransplantatet, noe som indikerer økt angiogenese. Data viser at EMS øker fibroblastvekstfaktoren (FGF) og reduserer osteopontinnivået etter hjerneslag. I tillegg økte EMS etter hjerneslag ikke dødeligheten, noe som tyder på at protokollen er trygg og pålitelig. Denne nye prosedyren er effektiv og godt tolerert og har potensial til å gi informasjon om nye tiltak for forbedret angiogenese etter akutt iskemisk hjerneslag.