Un modèle murin d’intubation orotrachéale et de chirurgie de reperfusion d’ischémie pulmonaire ventilée

Les lésions d’ischémie par reperfusion (IR) résultent souvent de processus qui impliquent une période transitoire d’interruption du flux sanguin. Dans les poumons, l’IR isolée permet l’étude expérimentale de ce processus spécifique avec une ventilation alvéolaire continue, évitant ainsi les processus préjudiciables composés d’hypoxie et d’atélectasie. Dans le contexte clinique, la lésion de reperfusion de l’ischémie pulmonaire (également connue sous le nom d’IRI pulmonaire ou LIRI) est causée par de nombreux processus, y compris, mais sans s’y limiter, l’embolie pulmonaire, le traumatisme hémorragique réanimé et la transplantation pulmonaire. Il existe actuellement peu d’options de traitement efficaces pour le LIRI. Nous présentons ici un modèle chirurgical réversible d’IR pulmonaire impliquant d’abord une intubation orotrachéale suivie d’une ischémie unilatérale du poumon gauche et d’une reperfusion avec ventilation alvéolaire préservée ou échange gazeux. Les souris subissent une thoracotomie gauche, à travers laquelle l’artère pulmonaire gauche est exposée, visualisée, isolée et comprimée à l’aide d’un nœud glissant réversible. L’incision chirurgicale est ensuite fermée pendant la période ischémique, et l’animal est réveillé et extubé. Lorsque la souris respire spontanément, la reperfusion est établie en libérant le nœud glissant autour de l’artère pulmonaire. Ce modèle de survie cliniquement pertinent permet d’évaluer les lésions IR pulmonaires, la phase de résolution, les effets en aval sur la fonction pulmonaire, ainsi que des modèles à deux coups impliquant une pneumonie expérimentale. Bien que techniquement difficile, ce modèle peut être maîtrisé au cours de quelques semaines à quelques mois avec un taux de survie ou de réussite éventuel de 80% à 90%.