闭环神经刺激用于重度抑郁症的生物标志物驱动型个性化治疗

深部脑刺激涉及对目标大脑区域进行电刺激以获得治疗益处。在重度抑郁症（MDD）的背景下，迄今为止的大多数研究都进行了连续或开环刺激，结果有希望但好坏参半。导致这些混合结果的一个因素可能源于何时施加刺激。与连续刺激相比，以个性化和反应性的方式对高症状状态进行刺激给药可能更有效地减轻症状，并且可以避免与习惯化相关的治疗效果减弱。此外，每天较低的刺激总持续时间有利于降低设备能耗。该协议描述了使用长期植入的神经刺激装置的实验工作流程，以实现难治性MDD患者的闭环刺激。这种范式取决于确定与高症状状态相关的患者特异性神经生物标志物，并对设备检测器进行编程，以便通过这种症状状态的读出触发刺激。所描述的程序包括如何获得与患者症状报告同时进行的神经记录，如何在状态空间模型方法中使用这些数据来区分低症状和高症状状态以及相应的神经特征，以及如何随后编程和调整设备以提供闭环刺激治疗。