Нейростимуляция замкнутого цикла для персонализированного лечения большого депрессивного расстройства на основе биомаркеров

Глубокая стимуляция мозга включает в себя введение электрической стимуляции в целевые области мозга для получения терапевтического эффекта. В контексте большого депрессивного расстройства (БДР) в большинстве исследований на сегодняшний день применялась непрерывная или открытая стимуляция с многообещающими, но неоднозначными результатами. Одним из факторов, способствующих этим неоднозначным результатам, может быть время применения стимуляции. Стимуляция, специфичная для состояний с высокими симптомами, персонализированным и отзывчивым образом, может быть более эффективной в уменьшении симптомов по сравнению с непрерывной стимуляцией и может позволить избежать снижения терапевтических эффектов, связанных с привыканием. Кроме того, меньшая общая продолжительность стимуляции в день выгодна для снижения энергопотребления устройства. Этот протокол описывает экспериментальный рабочий процесс с использованием хронически имплантируемого устройства нейростимуляции для достижения стимуляции замкнутого цикла у лиц с резистентной к лечению БДР. Эта парадигма основана на определении специфического для пациента нейронного биомаркера, связанного с состояниями с высокими симптомами, и программировании детекторов устройства таким образом, чтобы стимуляция запускалась этим считыванием состояния симптома. Описанные процедуры включают в себя получение нейронных записей одновременно с отчетами о симптомах пациента, использование этих данных в подходе модели пространства состояний для дифференциации состоятельных и высоких состояний и соответствующих нейронных функций, а также последующее программирование и настройку устройства для проведения терапии стимуляции с замкнутым контуром.