A subscription to JoVE is required to view this content. Sign in or start your free trial.
Здесь мы представляем неинтубированный протокол проведения видеоассистированной торакоскопической операции с сохранением вегетативного дыхания.
Двухпросветная интубация под общим наркозом в настоящее время является наиболее часто выполняемым методом интубации при пневмонэктомии, клиновидной резекции легкого и лобэктомии. Однако высока частота легочных осложнений, возникающих при общей анестезии с интубацией трахеи. Неинтубация с сохранением произвольного дыхания является альтернативой анестезии. Процедуры без интубации сводят к минимуму неблагоприятные последствия интубации трахеи и общей анестезии, такие как травма дыхательных путей, связанная с интубацией, повреждение легких, вызванное вентиляцией, остаточная нервно-мышечная блокада, послеоперационная тошнота и рвота. Тем не менее, этапы процедур без интубации не детализированы во многих исследованиях. Здесь мы представляем краткий неинтубированный протокол проведения видеоассистированной торакоскопической хирургии с сохранением вегетативного дыхания. В этой статье определены условия, необходимые для перехода от неинтубированной анестезии к интубированной, а также обсуждаются преимущества и ограничения неинтубированной анестезии. В данной работе данное вмешательство было выполнено на 58 пациентах. Кроме того, представлены результаты ретроспективного исследования. По сравнению с интубированной общей анестезией, пациенты в группе неинтубированной видеоассистированной торакальной хирургии имели более низкие показатели послеоперационных легочных осложнений, более короткое время операции, меньшую интраоперационную кровопотерю, более короткое пребывание в послеоперационной палате, меньшее количество дней до удаления дренажа грудной клетки, меньшее послеоперационное дренирование и более короткое пребывание в больнице.
В последнее десятилетие анестезия неинтубированной видеоассистированной торакальной хирургии (NIVATS) постепенно вошла в клиническую практику 1,2,3. Несмотря на то, что эта новая стратегия способствует быстрому выздоровлению пациентов и позволяет избежать осложнений, связанных с общей анестезией (ГА) и искусственной вентиляцией легких (ИВЛ)4, многие хирурги считают этот подход менее желательным, чем традиционный метод изоляции легких.
Уровень кислорода в крови снижается с возрастом, и у некоторых пациентов может наблюдаться ....
Исследование было одобрено Комитетом по этике Аффилированной больницы Медицинской школы Университета Нинбо (KY20181215) 10 декабря 2018 года.
1. Критерии включения
С января 2016 г. по декабрь 2022 г. были ретроспективно собраны клинические данные 58 пациентов, перенесших неинтубированную видеоассистированную торакоскопическую операцию. Перед анестезиологом пациент осматривал пациента и подробно разъяснял содержание бланка информированного соглас?.......
Преимущества данного протокола заключаются в следующем: (i) обеспечение режима ингаляционной анестезии севофлураном для снижения кашлевого рефлекса во время торакоскопической операции; (ii) сведение к минимуму чрезмерной седации при одновременном обеспечении безопасной и безболезнен.......
Эта работа была поддержана третьим этапом программы «Молодые технические кадры здравоохранения Нинбо» (д-р Бинбинь Чжу) и проектом Фонда клинических исследований Медицинской ассоциации Чжэцзяна (д-р Бинь Гао) (2018ZYC-A66).
....Name | Company | Catalog Number | Comments |
20-G top-winged infusion needle | BD Intima II | 383012 | Puncture with a 20-G top-winged infusion needle into the dorsal vein of the non-operative side of the hand. |
24-G top-winged infusion needle | BD Intima II | 383033 | Thoracoscopic vagal block techniques |
Anesthesia machine | Drager | A300 | Maintenance of respiratory function; Inhalation anesthesia; Monitor for electrocardiography, blood pressure, pulse oxygen saturation (SpO2), end-tidal carbon dioxide and respiratory rate |
Atropine | Jiuquan Dadeli Pharma | H62020772 | Control of heart rate |
BIS | COVIDIEN | B277243 | Monitor the level of consciousness |
Disposable nerve block needle | Tuoren Medical Device | 202303007 | Nerve block |
Facial mask | Emedica | EM01-105S | Provides an effective non-invasive breathing circuit |
Fentanyl. | Renfu Pharma | 21D04021 | Analgesia |
Flurbiprofen | Daan Pharma | H20183054 | Analgesia |
Laryngeal mask | Ambu Aura-i | 2012-2664652 | Airway management to preserve voluntary breathing |
Levobupivacaine | Rundu Pharma | H20050403 | Local Anaesthesia |
Lidocaine | Kelun Pharma | F221129C | Local skin infiltration |
Norepinephrine | Lijun Pharma | H61021666 | Control of blood pressure |
Portable color doppler ultrasound | SonoSite | M-Turbo | Guided nerve block |
Propofol | Guorui Pharma | H20030114 | Sedation and hypnosis |
Ropivacaine | Aspen Pharma | 6091403219940 | Paravertebral nerve block |
Saline | Kelun Pharma | c221201E1 | Assisted subsonic localisation |
Sevoflurane | Shanghai Hengrui Pharmaceutical Co.,Ltd | 9081931 | Anesthesia induction and maintenance |
Sufentanil | Jiangsu Enhua Pharmaceutical Co., Ltd | H20203650 | Postoperative analgesia |
Explore More Articles
This article has been published
Video Coming Soon
ABOUT JoVE
Copyright © 2025 MyJoVE Corporation. All rights reserved