Laparoskopik Anterior Sağ Hepatektomi: Tek Merkez Deneyimi

Laparoskopik anterior sağ hepatektomi (LARH) bazı hastanelerde kullanılmaktadır. Bununla birlikte, zorlu teknik gereksinimler nedeniyle bu prosedürün fizibilitesi ve güvenliği ile ilgili veriler hala sınırlıdır. Bu çalışmanın birincil amacı, büyük sağ hepatosellüler karsinomlu hastalarda LARH'ın klinik sonuçlarını laparoskopik konvansiyonel sağ hepatektomi (LCRH) ile karşılaştırmak ve LARH'ın güvenliğini ve fizibilitesini doğrulamaktı. Ayrıca makale, klinikte bu ameliyatın gerçekleştirilmesine yardımcı olmak için LARH için cerrahi prosedürlerin adım adım bir açıklamasını sunmaktadır. LARH'ın prensibi, karaciğeri kestikten sonra sağ hepatik perihepatik ligamenti ayırırken önce hepatik giriş kanalı ayrımına öncelik vermektir. Aralık 2015'ten Haziran 2022'ye kadar, büyük sağ hepatosellüler karsinomu (maksimum tümör çapı 5 cm≥) olan 82 hasta çalışmaya dahil edildi. Bu kohortta 54 ve 28 hastaya sırasıyla LARH ve LCRH uygulandı. İki grubun perioperatif klinik verileri ve sağkalım sonuçları karşılaştırıldı. LCRH ile karşılaştırıldığında, LARH daha az temas ve ekstrüzyon avantajları sergiledi ve böylece üstün sonuçların elde edilmesine yol açtı. Bu nedenle, büyük sağ hepatosellüler karsinomlu hastalar için LARH'ın en uygun seçim olduğunu öneriyoruz.