Подход к ультразвуковой оценке брюшной аорты в месте оказания медицинской помощи

Summary

В этом протоколе рассматриваются этапы визуализации брюшной аорты с помощью ультразвукового исследования в месте оказания медицинской помощи. Мы обсуждаем получение изображений, устранение ошибок и артефактов визуализации, а также распознавание опасной для жизни патологии брюшной аорты.

Abstract

Заболевания брюшной аорты, включая аневризмы и расслоение, имеют потенциально высокие показатели заболеваемости и смертности. Несмотря на то, что компьютерная томография (КТ) в настоящее время является золотым стандартом визуализации брюшной аорты, процесс получения КТ может быть трудоемким, требует использования внутривенного контрастного вещества и включает в себя воздействие ионизирующего излучения. УЗИ в месте оказания медицинской помощи (POCUS) может быть выполнено у постели больного и обладает отличной чувствительностью и специфичностью для диагностики аневризмы брюшной аорты и отличной специфичностью для диагностики расслоения брюшной аорты. Кроме того, POCUS является неинвазивным, экономичным, не содержит ионизирующего излучения, не требует внутривенного введения контрастного вещества и может выполняться без извлечения пациента из зоны интенсивной терапии. Скрининг аневризмы брюшной аорты (АБА) также может быть проведен в учреждениях первичной медико-санитарной помощи.

В данной статье будет рассмотрен подход к POCUS брюшной аорты для оценки такой критической патологии. В этой статье мы рассмотрим сонографическую анатомию брюшной аорты, а также выбор ультразвукового датчика, описание получения изображений POCUS, а также некоторые жемчужины и подводные камни использования POCUS для диагностики потенциально опасной для жизни патологии брюшной аорты.

Introduction

За последние несколько лет ультразвуковое исследование в месте оказания медицинской помощи (POCUS) получило все более широкое распространение и все чаще включается в различные программы обучения в ординатуре ^1,2. POCUS очень полезен в отделениях интенсивной терапии, таких как отделение неотложной помощи и отделение интенсивной терапии, в частности, для быстрой диагностики угрожающих жизни интраабдоминальных неотложных состояний, таких как острое расслоение аорты, а также аневризм брюшной аорты, особенно тех, которые подвержены риску разрыва, и тех, которые разорвались в брюшину.

Раз....

Protocol

Все ультразвуковые исследования, включенные в этот протокол, были выполнены на людях и были проведены в соответствии с этическими стандартами больницы Университета Иллинойса и Хельсинкской декларации и ее изменениями. Визуализация проводилась на самих авторах и пациентах в отделени?.......

Discussion

Своевременная диагностика АБА и расслоения аорты является ключевым моментом в лечении этих высокоболезненных состояний. POCUS, используемый в диагностике АБА, приводит к улучшению результатов и значительно сокращает время до постановки диагноза и оперативного вмешательства по сравнен.......

Materials

Name	Company	Catalog Number	Comments
M9 Ultrasound Machine	Mindray	n/a	Used to obtain all adequate and inadequate images/clips