قياس حركة الأسنان الخلفية الفكية: تقييم نموذجي باستخدام تراكب الحنك والأسنان

منذ إدخال Invisalign بواسطة Align Technology، Inc. في عام 1999 ، استمرت الأسئلة والمناقشات المتعلقة بدقة علاج Invisalign (التقويم الشفاف) ، لا سيما عند مقارنتها باستخدام الأجهزة الثابتة التقليدية. يصبح هذا مهما بشكل خاص في الحالات التي تنطوي على تصحيحات أمامية خلفية ورأسية وعرضية ، حيث تكون المقارنات الدقيقة ذات أهمية قصوى. لمعالجة هذه الاستفسارات ، تقدم هذه الدراسة بروتوكولا تم تصميمه بدقة ، مع التركيز بشكل أساسي على تراكب حركة الأسنان الخلفية الفكية رقميا لتسهيل التحليل الدقيق. شملت العينة 25 مريضا أكملوا سلسلتهم الأولى من التقويم الإنفزلاين (الشفاف). تم تركيب أربعة نماذج رقمية للفك العلوي (ما قبل المعالجة ، وبعد المعالجة ، ونماذج ClinCheck-الأولية ، والنهائية) رقميا باستخدام الحنك الحنكي والأسنان كمراجع مستقرة. تم استخدام مجموعة برامج لتراكب النموذج وتجزئة الأسنان. ثم عبرت مصفوفات التحول عن الاختلافات بين مواضع الأسنان المحققة والمتوقعة. كانت عتبات الاختلافات ذات الصلة سريريا عند ±0.25 مم للإزاحة الخطية و ±2 درجة للدوران. تم تقييم الاختلافات باستخدام اختبارات T-squared الخاصة ب Hotelling مع تصحيح Bonferroni. كان متوسط الفروق في الدوران (2.036 درجة ± 4.217 درجة) وعزم الدوران (-2.913 درجة ± 3.263 درجة) معنويا إحصائيا وسريريا ، مع قيم p 0.023 و 0.0003 على التوالي. كان إلغاء دوران الضواحك والتحكم في عزم الدوران لجميع الأسنان الخلفية أقل قابلية للتنبؤ. كانت جميع الاختلافات المتوسطة للقياسات الخطية غير ذات دلالة إحصائية وسريرية ، باستثناء أن الأضراس الأولى بدت أكثر تدخلا قليلا (0.256 مم) من موقعها المتوقع. يبدو أن نظام التقويم الشفاف يلبي توقعاته لمعظم حركات الأسنان الانتقالية والانقلاب المتوسط البعيد في الأسنان الخلفية الفكية للحالات غير الملغاة مع سوء الإطباق الخفيف إلى المتوسط.