تمت الموافقة على هذا البروتوكول من قبل لجنة الأخلاقيات المحلية وفقا لإعلان هلسنكي (جامعة الرور بوخوم: Reg.-No.: 21-7373; رقم تسجيل جامعة إنسبروك الطبية: 1060/2021). تم الحصول على موافقة مستنيرة من جميع المشاركين.
1. التحضير للجراحة
<ol><li>تأكد من الحصول على تقارير الاختبار السمعي...

قياسات المعاوقة عن بعد في الوقت الفعلي أثناء زراعة قوقعة الأذن

<ol>
	<li>Dalbert, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Hearing+preservation+after+cochlear+implantation+may+improve+long-term+word+perception+in+the+electric-only+condition.">Hearing preservation after cochlear implantation may improve long-term word perception in the electric-only condition.</a> Otology &amp; Neurotology. 37 (9), 1314-1319 (2016).</li><li>Thompson, N. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Electrode+array+type+and+its+impact+on+impedance+fluctuations+and+loss+of+residual+hearing+in+cochlear+implantation.">Electrode array type and its impact on impedance fluctuations and loss of residual hearing in cochlear implantation.</a> Otology &amp; Neurotology. 41 (2), 186-191 (2020).</li><li>Aebischer, P., Meyer, S., Caversaccio, M., Wimmer, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intraoperative+impedance-based+estimation+of+cochlear+implant+electrode+array+insertion+depth.">Intraoperative impedance-based estimation of cochlear implant electrode array insertion depth.</a> IEEE Transactions on Biomedical Engineering. 68 (2), 545-555 (2021).</li><li>Choi, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Electrode+impedance+fluctuations+as+a+biomarker+for+inner+ear+pathology+after+cochlear+implantation.">Electrode impedance fluctuations as a biomarker for inner ear pathology after cochlear implantation.</a> Otology &amp; Neurotology. 38 (10), 1433-1439 (2017).</li><li>Shaul, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Electrical+impedance+as+a+biomarker+for+inner+ear+pathology+following+lateral+wall+and+peri-modiolar+cochlear+implantation.">Electrical impedance as a biomarker for inner ear pathology following lateral wall and peri-modiolar cochlear implantation.</a> Otology &amp; Neurotology. 40 (5), e518-e526 (2019).</li><li>Bester, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Four-point+impedance+as+a+biomarker+for+bleeding+during+cochlear+implantation.">Four-point impedance as a biomarker for bleeding during cochlear implantation.</a> Scientific Reports. 10 (1), 2777 (2020).</li><li>. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> MED-EL. , (2023).</li><li>Lenarz, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cochlear+implant+-+state+of+the+art.">Cochlear implant - state of the art.</a> GMS Current Topics in Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgery. 16, Doc04 (2018).</li><li>Gaw&#281;cki, W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Robot-assisted+electrode+insertion+in+cochlear+implantation+controlled+by+intraoperative+electrocochleography-A+pilot+study.">Robot-assisted electrode insertion in cochlear implantation controlled by intraoperative electrocochleography-A pilot study.</a> Journal of Clinical Medicine. 11 (23), 7045 (2022).</li><li>Jia, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Molecular+and+cellular+mechanisms+of+loss+of+residual+hearing+after+cochlear+implantation.">Molecular and cellular mechanisms of loss of residual hearing after cochlear implantation.</a> Annals of Otology, Rhinology, and Laryngology. 122 (1), 33-39 (2013).</li><li>Eshraghi, A. A., Van de Water, T. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cochlear+implantation+trauma+and+noise-induced+hearing+loss:+Apoptosis+and+therapeutic+strategies.">Cochlear implantation trauma and noise-induced hearing loss: Apoptosis and therapeutic strategies.</a> The Anatomical Record. Part A, Discoveries in Molecular, Cellular, and Evolutionary Biology. 288 (4), 473-481 (2006).</li><li>Van De Water, T. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Caspases,+the+enemy+within,+and+their+role+in+oxidative+stress-induced+apoptosis+of+inner+ear+sensory+cells.">Caspases, the enemy within, and their role in oxidative stress-induced apoptosis of inner ear sensory cells.</a> Otology &amp; Neurotology. 25 (4), 627-632 (2004).</li><li>Roland, P. S., Wright, C. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Surgical+aspects+of+cochlear+implantation:+mechanisms+of+insertional+trauma.">Surgical aspects of cochlear implantation: mechanisms of insertional trauma.</a> Advances in Oto-Rhino-Laryngology. 64, 11-30 (2006).</li><li>Tien, H. -. C., Linthicum, F. H. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Histopathologic+changes+in+the+vestibule+after+cochlear+implantation.">Histopathologic changes in the vestibule after cochlear implantation.</a> Otolaryngology-- Head and Neck Surgery. 127 (4), 260-264 (2002).</li><li>Lenarz, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Relationship+between+intraoperative+electrocochleography+and+hearing+preservation.">Relationship between intraoperative electrocochleography and hearing preservation.</a> Otology &amp; Neurotology. 43 (1), e72-e78 (2022).</li><li>Bester, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Electrocochleography+triggered+intervention+successfully+preserves+residual+hearing+during+cochlear+implantation:+Results+of+a+randomised+clinical+trial.">Electrocochleography triggered intervention successfully preserves residual hearing during cochlear implantation: Results of a randomised clinical trial.</a> Hearing Research. 426, 108353 (2022).</li><li>O'Leary, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intraoperative+observational+real-time+electrocochleography+as+a+predictor+of+hearing+loss+after+cochlear+implantation:+3+and+12+month+outcomes.">Intraoperative observational real-time electrocochleography as a predictor of hearing loss after cochlear implantation: 3 and 12 month outcomes.</a> Otology &amp; Neurotology. 41 (9), 1222-1229 (2020).</li><li>Dong, Y., Briaire, J. J., Siebrecht, M., Stronks, H. C., Frijns, J. H. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Detection+of+translocation+of+cochlear+implant+electrode+arrays+by+intracochlear+impedance+measurements.">Detection of translocation of cochlear implant electrode arrays by intracochlear impedance measurements.</a> Ear and Hearing. 42 (5), 1397-1404 (2021).</li><li>Giardina, C. K., Krause, E. S., Koka, K., Fitzpatrick, D. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Impedance+measures+during+in+vitro+cochlear+implantation+predict+array+positioning.">Impedance measures during in vitro cochlear implantation predict array positioning.</a> IEEE Transactions on Biomedical Engineering. 65 (2), 327-335 (2018).</li><li>Sijgers, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Predicting+cochlear+implant+electrode+placement+using+monopolar,+three-point+and+four-point+impedance+measurements.">Predicting cochlear implant electrode placement using monopolar, three-point and four-point impedance measurements.</a> IEEE Transactions on Biomedical Engineering. 69 (8), 2533-2544 (2022).</li><li>Salkim, E., Zamani, M., Jiang, D., Saeed, S. R., Demosthenous, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Insertion+guidance+based+on+impedance+measurements+of+a+cochlear+electrode+array.">Insertion guidance based on impedance measurements of a cochlear electrode array.</a> Frontiers in Computational Neuroscience. 16, 862126 (2022).</li></ol>

تعد قياسات المعاوقة المتكررة طريقة واعدة للحصول على ردود فعل في الوقت الفعلي من قوقعة الأذن أثناء عملية الإدراج. وهي تشير إلى جهات اتصال القطب التي يتم وضعها داخل محيط اللمف أم لا. باستخدام الطريقة الجديدة المعروضة هنا لأقطاب الجدار الجانبي المرنة (MED-EL، إنسبروك، النمسا)7، يمك...

يعد الحفاظ على السمع المتبقي موضوعا ذا أهمية متزايدة في جراحة زراعة القوقعة الصناعية (CI) ، وقد تغير المؤشر نحو المرشحين ذوي السمع الوظيفي المتبقي. وبالتالي ، فإن القياسات التي قد تحدد موضع مجموعة الأقطاب الكهربائية والأضرار المحتملة الناتجة داخل القوقعة أثناء الجراحة أصبحت ذات أهمية متزايدة. لقد ثبت أن مستخدمي CI الذين تم الحفاظ على السمع بنجاح يتمتعون بأداء سمعي متفوق مع الغرسة بعد الجراحة ، حتى عند تحفيزهم كهربائيا فقط1. قد يستفيد بعضهم أيضا من التحفيز الصوتي (التحفيز الكهربائي الصوتي; EAS). يفترض أن فقدان السمع في الفترة المحيطة بالجراحة ناتج عن الإدخال الرضحي. لتحسين الرؤى حول هذه التغييرات أثناء العملية وإنشاء خوارزميات المراقبة ، هناك حاجة إلى تدابير موضوعية ومؤشرات حيوية. في هذا السياق ، قد يكون القياس عن بعد للمقاومة ذا أهمية 2,3. وقد تبين أن زيادة المعاوقة مرتبطة بفقدان السمع أو الدوار 4,5. هناك أدلة أخرى تربط شوائب الدم أثناء إدخال مصفوفة القطب6. ومع ذلك ، من الضروري إجراء مزيد من التحقيقات لاستكشاف إلى أي مدى قد ترتبط المعاوقة بالصدمة الجراحية والأداء بعد الجراحة. لهذا الغرض ، تعد قياسات المعاوقة المتكررة أثناء العملية نهجا واعدا. من ناحية أخرى ، توفر المعاوقة معلومات إضافية حول موضع القطب. تشير المعاوقة العالية إلى ضعف التوصيل وبالتالي تشير إلى موضع تلامس خارج القوقعة ، في حين أن المعاوقة المنخفضة (انخفاض المعاوقة) قد تشير إلى جهات اتصال مدرجة بالفعل. وبالتالي ، يمكن استخدام المعاوقة كآلية تغذية مرتدة موضوعية لحالة إدخال صفيف القطب. في هذا الفيديو، نقدم إعداداتنا وتجاربنا الأولى مع هذا النهج الجديد لقياسات المعاوقة المتكررة باستخدام أقطاب جدارية جانبية مرنة من الشركة المصنعة لغرسات القوقعة الصناعية MED-EL (إنسبروك، النمسا)7.
يتم استخدام برنامج دراسة مصمم لأغراض البحث لإجراء قياسات المعاوقة المتكررة. في هذه الدراسة، تم التحقق من البرنامج وفقا للإجراءات الداخلية لشركة MED-EL للأجهزة المخصصة للاستخدام البحثي فقط. أثناء الجراحة ، يتم عرض أحدث بيانات القياس عن بعد للمقاومة فقط. يوضح الشكل 1 إعداد القياس الإلكتروني. يحتوي برنامج مراقبة الإدراج (IM) على أزرار لتحديد عدد جهات اتصال القطب التي تم إدخالها حاليا (تمييز أحمر / أخضر). بعد البدء ، يقيس البرنامج المعاوقة بشكل متكرر في دورات. يعرض برنامج المراسلة الفورية جدولا لنتائج المعاوقة المقاسة والمعاوقة عبر الوقت في 12 مخططا. علاوة على ذلك ، فإنه يعرض تحذيرات في حالة حدوث مشاكل في الاتصال. يتم استخدام برنامج تسجيل الفيديو (برنامج البث المفتوح [OBS]) لتسجيل (i) فيديو إدخال القطب (المجهر المرفق ، على سبيل المثال ، عبر HDMI) ، (ii) مقطع فيديو لواجهة مستخدم برنامج المراسلة الفورية ، بما في ذلك جميع تفاعلات المستخدم و (iii) الصوت. يتم استخدام برنامج محرر الصوت (Audacity) لتشغيل الصوت بانتظام أثناء إدخال صفيف الأقطاب الكهربائية لتسهيل الإدخال البطيء.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Audacity</td>
			<td>Open source</td>
			<td>https://www.audacityteam.org/</td>
			<td>Audio editor software</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Coil cable</td>
			<td>Any appropriate brand</td>
			<td></td>
			<td>Implant interface</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Computer</td>
			<td>Any appropriate brand</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Electrode array</td>
			<td>MED-EL</td>
			<td>https://s3.medel.com/pdf/21617.pdf</td>
			<td>Standard, FlexSoft, Flex28</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>IM Software</td>
			<td>MED-EL</td>
			<td>https://www.medel.com/</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Maestro</td>
			<td>MED-EL</td>
			<td>https://www.medel.com/</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>MAX Interface USB</td>
			<td>Any appropriate brand</td>
			<td></td>
			<td>Interface connection</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Octenisept</td>
			<td>SCH&#220;LKE &#38; MAYR GmbH</td>
			<td>N/A</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Open Broadcaster Software</td>
			<td>Open source</td>
			<td>https://obsproject.com/</td>
			<td>Video recording software</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Spongostan</td>
			<td>&#160;Ethicon</td>
			<td>N/A</td>
			<td>Resorbable sponge</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ultracain 1%</td>
			<td>&#160;Suprarenin, Sanofi</td>
			<td>N/A</td>
			<td>Local anesthesia</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

performing repeated intraoperative impedance telemetry measurements during cochlear implantation

يتم إجراء قياسات المعاوقة بشكل روتيني أثناء زراعة قوقعة الأذن (CI) بعد إدخال القطب النهائي. قد تسمح باستنتاجات حول وظيفة القطب والزرع. في وضع ما بعد الجراحة ، يتيح تحليل تغيرات المعاوقة تحديد عمليات التندب أو الالتهاب حول القطب. تشير الدراسات الحديثة إلى وجود ارتباطات بين القياس عن بعد للمقاومة وموقع التحفيز. وبالتالي، فإن قياسات المعاوقة المتكررة أثناء إدخال قطب غرسة القوقعة الصناعية قد تمكن من الحصول على ردود فعل موضوعية حول ما إذا كان القطب يتم وضعه داخل محيط اللمف أو خارج الأذن الداخلية. باستخدام الطريقة الجديدة المقدمة، يمكن قياس المعاوقة في الوقت الفعلي أثناء زراعة قوقعة الأذن. يشرح هذا البروتوكول بشكل منهجي كيفية إجراء تسجيلات المعاوقة المتكررة أثناء جراحة CI. هذه القياسات المتكررة صعبة لأنها تعتمد على عوامل منهجية متعددة أثناء العملية بدءا من لف المريض. وبالتالي ، بالنسبة للتسجيلات الناجحة ، يكون الإجراء الموحد إلزاميا. في هذه المقالة ، نوضح بشكل شامل إعداد النظام وإجراءات إجراء القياسات أثناء العملية أثناء جراحة CI.

Preserving residual hearing is an increasing topic of interest in cochlear implantation (CI) surgery, and the indication has changed towards candidates with functional residual hearing. Thus, measurements that may objectify the position of the electrode array and the resulting potential intracochlear damage during surgery are becoming increasingly important. CI-users with successfully preserved hearing have been shown to have superior hearing performance with the implant after surgery, even when stimulated electrically-only1. Some of them may additionally benefit from acoustic stimulation (electro-acoustic stimulation; EAS). Perioperative hearing loss is assumed to result from traumatic insertion. To improve insights into these intraoperative changes and to establish monitoring algorithms, objective measures, and biomarkers are needed. In this context, impedance telemetry may be of interest2,3. Increased impedances have been shown to be associated with hearing loss or vertigo4,5. Further evidence associates blood inclusions during the insertion of the electrode array6. Nevertheless, further investigation is necessary to explore to what extent impedances may be associated with surgical trauma and postoperative performance. For this purpose, repeated intraoperative impedance measurements are a promising approach. On the other hand, impedances deliver additional information about the electrode&#39;s position. High impedances indicate poor conductivity and thus indicate a contact position outside the cochlea, whereas low impedances (impedance drops) may indicate already inserted contacts. Thus, impedances may be used as an objective feedback mechanism for the status of the electrode array insertion. In this video, we present our setup and first experiences with this novel approach of repeated impedance measurements using flexible lateral wall electrodes from the cochlear implant manufacturer MED-EL (Innsbruck, Austria)7.
A study software designed for research purposes is used to perform repeated impedance measurements. In this study, the software is verified according to the MED-EL internal procedures for research-use-only devices. During surgery, only the most recent impedance telemetry data is shown. Figure 1 shows the electronic measurement setup. The Insertion Monitoring (IM) software has buttons to mark the number of electrode contacts currently inserted (red/green highlighting). After starting, the software measures impedances repeatedly in cycles. The IM software shows a table of the measured impedance results and impedances across time in 12 plots. Furthermore, it shows warnings in case of connection problems. A video recording Software (Open Broadcaster Software [OBS]) is used to record (i) the video of electrode insertion (microscope attached, e.g., via HDMI), (ii) a video of the IM software user interface, including all user interactions and (iii) sound. An audio editor software (Audacity) is used to regularly play a sound during the insertion of the electrode array to facilitate a slow insertion.

تسليط الضوء على المؤلف: التطورات في مراقبة المعاوقة لجراحة زراعة القوقعة

إجراء قياسات القياس عن بعد للمعاوقة المتكررة أثناء العملية أثناء زراعة قوقعة الأذن

We are working with impedances, since they provide an objective feedback on whether the cochlear implant electrode array is located outside the cochlea or inside the cochlea. High impedances indicate or suggest a poor conductivity, and thus, an electrode contact outside the cochlea. Whereas lower impedances suggest that the conductivity is better, and thus, the electrode contact already inserted.And this information may be used to reduce radiation exposure in the aftercare of cochlear implantation after care. Hearing preservation is an increasing topic of interest in the cochlear implantation field. And with these methods that objectify the position of the electrode array inside the cochlea, and with this, the potentially occurring intracochlear damage are increasingly becoming very important.The current methods for the intraoperative monitoring of the electrode array insertion and the hearing preservation are the electrocochleography and the hear present impedance telemetry. The major tasks to overcome are unexpected high impedances. These high impedances resolve with time and electrical stimulation.Nevertheless, they negatively influence the real-time measurements. We established a method to perform repeated and continuous impedance telemetry measurements, and they open up a whole new perspective on gaining data already during the insertion of a cochlear implant electrode array.

بالنسبة لقياسات المعاوقة المتكررة أثناء زراعة قوقعة الأذن، يعد الإجراء الموحد إلزاميا لتحقيق أعلى قابلية ممكنة للاستنساخ. الجوانب الرئيسية التي تم اعتبارها تلعب دورا مهما هي جودة الفيديو وكذلك زاوية الإدراج. كلاهما قد يعيق تصور ملامسات القطب التي تدخل النافذة المستديرة وبالتالي تفسير ?...

Watch this Scientific Journal Video about Performing Repeated Intraoperative Impedance Telemetry Measurements during Cochlear Implantation at JoVE.com

نقدم هنا بروتوكولا لإجراء قياسات القياس عن بعد للمقاومة المتكررة أثناء زراعة قوقعة الأذن (CI). قد تسمح باستنتاجات حول وظيفة القطب والزرع. تتيح قياسات المعاوقة المتكررة ردود فعل موضوعية حول ما إذا كان القطب يتم وضعه داخل محيط اللمف أو خارج الأذن الداخلية.

Impedance measurements are routinely performed during cochlear implantation (CI) after finalized electrode insertion. They may allow conclusions on the ...

نحن نعمل مع المعاوقة، لأنها توفر ملاحظات موضوعية حول ما إذا كانت مجموعة أقطاب غرسة القوقعة الصناعية موجودة خارج قوقعة الأذن أو داخل قوقعة الأذن. تشير المعاوقة العالية أو تشير إلى ضعف التوصيلية الكهربية، وبالتالي، ملامسة القطب خارج قوقعة الأذن. في حين أن المعاوقة المنخفضة تشير إلى أن الموصلية أفضل ، وبالتالي ، فإن اتصال القطب الذي تم إدخاله بالفعل.ويمكن استخدام هذه المعلومات لتقليل التعرض للإشعاع في الرعاية اللاحقة لزراعة قوقعة الأذن بعد الرعاية. يعد الحفاظ على السمع موضوعا ذا أهمية متزايدة في مجال زراعة قوقعة الأذن. ومع هذه الطرق التي تحدد موضع مجموعة الأقطاب الكهربائية داخل القوقعة ، ومع هذا ، أصبح الضرر المحتمل حدوثه داخل القوقعة مهما للغاية.الطرق الحالية للمراقبة أثناء العملية لإدخال صفيف القطب الكهربائي والحفاظ على السمع هي تخطيط كهربية القوقعة والقياس عن بعد لمقاومة السمع. المهام الرئيسية التي يجب التغلب عليها هي عوائق عالية غير متوقعة. هذه المعاوقة العالية تزول مع الوقت والتحفيز الكهربائي.ومع ذلك ، فإنها تؤثر سلبا على القياسات في الوقت الحقيقي. لقد أنشأنا طريقة لإجراء قياسات القياس عن بعد للمقاومة المتكررة والمستمرة، وهي تفتح منظورا جديدا تماما للحصول على البيانات بالفعل أثناء إدخال مجموعة أقطاب غرسة القوقعة الصناعية.

إجراء قياسات القياس عن بعد للمعاوقة المتكررة أثناء العملية أثناء زراعة قوقعة الأذن

Abstract