ביצוע מדידות טלמטריה חוזרות ונשנות של עכבה תוך ניתוחית במהלך השתלת שבלול

Summary

כאן אנו מציגים פרוטוקול לביצוע מדידות טלמטריית עכבה חוזרות ונשנות במהלך השתלת שבלול (CI). הם עשויים לאפשר מסקנות על תפקוד האלקטרודה והשתל. מדידות עכבה חוזרות מאפשרות משוב אובייקטיבי אם האלקטרודה ממוקמת בתוך הפרילימפה או מחוץ לאוזן הפנימית.

Abstract

מדידות עכבה מבוצעות באופן שגרתי במהלך השתלת שבלול (CI) לאחר החדרת אלקטרודה סופית. הם עשויים לאפשר מסקנות על תפקוד האלקטרודה והשתל. בסביבה שלאחר הניתוח, ניתוח שינויי עכבה מאפשר זיהוי של הצטלקות או תהליכי דלקת סביב האלקטרודה. מחקרים אחרונים מדווחים על קשרים בין טלמטריית עכבה לבין אתר הגירוי. כתוצאה מכך, מדידות עכבה חוזרות ונשנות במהלך החדרת אלקטרודת שתל השבלול עשויות לאפשר משוב אובייקטיבי אם האלקטרודה ממוקמת בתוך הפרילימפה או מחוץ לאוזן הפנימית. בשיטה החדשנית המוצגת, ניתן למדוד עכבות בזמן אמת במהלך השתלת השבלול. פרוטוקול זה מסביר באופן שיטתי כיצד לבצע רישומי עכבה חוזרים ונשנים במהלך ניתוח CI. מדידות חוזרות אלה מאתגרות מכיוון שהן תלויות בגורמים מתודולוגיים תוך ניתוחיים מרובים החל מגרירת המטופל. לכן, עבור הקלטות מוצלחות, הליך סטנדרטי הוא חובה. במאמר זה, אנו ממחישים באופן מקיף את הגדרת המערכת ואת ההליך של ביצוע מדידות תוך ניתוחיות במהלך ניתוח CI.

Introduction

שימור שמיעה שיורית הוא נושא עניין הולך וגובר בניתוחי השתלת שבלול (CI), וההתוויה השתנתה כלפי מועמדים עם שמיעה שיורית תפקודית. לפיכך, מדידות שעשויות להחפצן את מיקום מערך האלקטרודות ואת הנזק התוך-שבלול הפוטנציאלי הנובע מכך במהלך הניתוח הופכות חשובות יותר ויותר. משתמשי CI עם שמיעה שהשתמרה בהצלחה הוכחו כבעלי ביצועי שמיעה מעולים עם השתל לאחר הניתוח, גם כאשר הוא מגורה חשמלית בלבד¹. חלקם עשויים גם להפיק תועלת מגירוי אקוסטי (גירוי אלקטרו-אקוסטי; EAS). ההנחה היא שליקוי שמיעה פריאופרטיבי נובע מהחדרה טראומטית. כדי לשפר את התובנות לגבי שינויים תוך-ניתוחיים אלה ולבסס אלגוריתמי ניטור, נדרשים מדדים אובייקטיביים וסמנים ביולוגיים. בהקשר זה, טלמטריית עכבה עשויה ל....

Protocol

פרוטוקול זה אושר על ידי ועדת האתיקה המקומית בהתאם להצהרת הלסינקי (Ruhr-University Bochum: Reg.-No.: 21-7373; Medical University Innsbruck Reg.-No.: 1060/2021). הסכמה מדעת התקבלה מכל המשתתפים.

1. הכנה לניתוח

1. הקפד לקבל דוחות בדיקה אודיולוגיים, כולל אודיומטריה של צלילים טהורים, בדיקות אובייקטיביות (למשל,.......

Discussion

מדידות עכבה חוזרות ונשנות הן גישה מבטיחה לקבלת משוב בזמן אמת מהשבלול במהלך תהליך ההחדרה. הם מציינים אילו מגעי אלקטרודה ממוקמים בתוך הפרילימפה או לא. באמצעות השיטה החדשנית המוצגת כאן עבור אלקטרודות דופן צדדיות גמישות (MED-EL, אינסברוק, אוסטריה)⁷, ניתן למדוד עכבות בזמן אמת במהלך הש.......

Materials

Name	Company	Catalog Number	Comments
Audacity	Open source	https://www.audacityteam.org/	Audio editor software
Coil cable	Any appropriate brand		Implant interface
Computer	Any appropriate brand
Electrode array	MED-EL	https://s3.medel.com/pdf/21617.pdf	Standard, FlexSoft, Flex28
IM Software	MED-EL	https://www.medel.com/
Maestro	MED-EL	https://www.medel.com/
MAX Interface USB	Any appropriate brand		Interface connection
Octenisept	SCHÜLKE & MAYR GmbH	N/A
Open Broadcaster Software	Open source	https://obsproject.com/	Video recording software
Spongostan	Ethicon	N/A	Resorbable sponge
Ultracain 1%	Suprarenin, Sanofi	N/A	Local anesthesia