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  • Summary
  • Abstract
  • Introduction
  • Protocol
  • Representative Results
  • Discussion
  • Acknowledgements
  • Materials
  • References
  • Reprints and Permissions

Summary

Aqui apresentamos um protocolo para realizar medidas repetidas de telemetria de impedância durante o implante coclear (IC). Eles podem permitir conclusões sobre a função do eletrodo e do implante. Medições repetidas de impedância permitem feedback objetivo sobre se o eletrodo está posicionado dentro da perilinfa ou fora do ouvido interno.

Abstract

As medições de impedância são realizadas rotineiramente durante o implante coclear (IC) após a inserção finalizada do eletrodo. Eles podem permitir conclusões sobre a função do eletrodo e do implante. No cenário pós-operatório, a análise das alterações de impedância permite a identificação de processos cicatriciais ou inflamatórios ao redor do eletrodo. Estudos recentes relatam associações entre a telemetria de impedância e o local de estimulação. Consequentemente, medições repetidas de impedância durante a inserção do eletrodo do implante coclear podem permitir feedback objetivo sobre se o eletrodo está posicionado dentro da perilinfa ou fora do ouvido interno. Com o novo método apresentado, as impedâncias podem ser medidas em tempo real durante o implante coclear. Este protocolo explica sistematicamente como realizar registros repetidos de impedância durante a cirurgia de IC. Essas medições repetidas são desafiadoras, pois dependem de vários fatores metodológicos intraoperatórios, começando com o drapeado do paciente. Assim, para gravações bem-sucedidas, um procedimento padronizado é obrigatório. Neste artigo, ilustramos de forma abrangente a configuração do sistema e o procedimento de realização de medições intraoperatórias durante a cirurgia de IC.

Introduction

A preservação da audição residual é um tópico de interesse crescente na cirurgia de implante coclear (IC), e a indicação mudou para candidatos com audição residual funcional. Assim, medidas que possam objetivar a posição do feixe de eletrodos e o potencial dano intracoclear resultante durante a cirurgia estão se tornando cada vez mais importantes. Os usuários de IC com audição preservada com sucesso demonstraram ter desempenho auditivo superior com o implante após a cirurgia, mesmo quando estimulados apenas eletricamente1. Alguns deles podem se beneficiar adicionalmente da estimulação acústica (estimulação eletroacústica; EAS). Presume-se que a....

Protocol

Este protocolo foi aprovado pelo Comitê de Ética local de acordo com a Declaração de Helsinque (Ruhr-University Bochum: Reg.-No.: 21-7373; Universidade Médica de Innsbruck Reg.-No.: 1060/2021). O consentimento informado foi obtido de todos os participantes.

1. Preparação para a cirurgia

  1. Certifique-se de obter relatórios de testes audiológicos, incluindo audiometria tonal liminar, testes objetivos (por exemplo, audiometria de resposta evocada do tronco encef?.......

Representative Results

Para medições repetidas de impedância durante o implante coclear, um procedimento padronizado é obrigatório para obter a maior reprodutibilidade possível. Os principais aspectos que foram considerados como desempenhando um papel importante são a qualidade do vídeo, bem como o ângulo de inserção. Ambos podem impedir a visualização dos contatos dos eletrodos entrando na janela redonda e, assim, a interpretação do vídeo para análises futuras. Além disso, a colocação da bobina receptora é crucial para ev.......

Discussion

Medições repetidas de impedância são uma abordagem promissora para obter feedback em tempo real da cóclea durante o processo de inserção. Eles indicam quais contatos de eletrodos estão posicionados dentro da perilinfa ou não. Com o novo método aqui apresentado para eletrodos flexíveis de parede lateral (MED-EL, Innsbruck, Áustria)7, as impedâncias podem ser medidas em tempo real durante o implante coclear utilizando o feixe de eletrodos de inserção. No entanto, para medições conf.......

Acknowledgements

Nenhum.

....

Materials

NameCompanyCatalog NumberComments
AudacityOpen sourcehttps://www.audacityteam.org/Audio editor software
Coil cableAny appropriate brandImplant interface
ComputerAny appropriate brand
Electrode arrayMED-ELhttps://s3.medel.com/pdf/21617.pdfStandard, FlexSoft, Flex28
IM SoftwareMED-ELhttps://www.medel.com/
MaestroMED-ELhttps://www.medel.com/
MAX Interface USBAny appropriate brandInterface connection
OcteniseptSCHÜLKE & MAYR GmbHN/A
Open Broadcaster SoftwareOpen sourcehttps://obsproject.com/Video recording software
Spongostan EthiconN/AResorbable sponge
Ultracain 1% Suprarenin, SanofiN/ALocal anesthesia

References

  1. Dalbert, A., et al. Hearing preservation after cochlear implantation may improve long-term word perception in the electric-only condition. Otology & Neurotology. 37 (9), 1314-1319 (2016).
  2. Thompson, N. J., et al.

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