Артроскопическое иссечение кист задней крестообразной связки с использованием двойного заднемедиального доступа

Summary

Мы представляем хирургический подход к лечению кист задней крестообразной связки с помощью артроскопического двойного заднемедиального доступа.

Abstract

Кисты крестообразной связки коленного сустава являются редким заболеванием. Кисты задней крестообразной связки коленного сустава встречаются реже, чем кисты передней крестообразной связки. У пациентов с бессимптомными изолированными кистами крестообразной связки коленного сустава рекомендуется консервативное лечение. Симптоматические кисты крестообразной связки коленного сустава чаще всего проявляются в виде гиперфлексионной боли в колене, разжигающей боли, дискомфорта в колене после длительного стояния или длительной ходьбы и т.д., что серьезно влияет на качество жизни, может быть проведено хирургическое лечение. Хирургические методы лечения можно разделить на пункцию кисты под ультразвуковым контролем и процедуру экстракции жидкости, а также артроскопическую цистэктомию. Кисты в основном дольчатые с многослойной стенкой кисты, экстракция кистной жидкости не удаляет стенку кисты полностью, а просто извлекает жидкость из кисты, что приводит к высокой частоте рецидивов. Артроскопическая хирургия позволяет полностью удалить стенку кисты с небольшой травматичностью, низкой частотой рецидивов и быстрым послеоперационным восстановлением, поэтому артроскопическая резекция является наиболее распространенным и предпочтительным методом лечения. Поскольку кисты задней крестообразной связки в основном возникают позади связки, мы удаляем стенку кисты, добавляя двойной заднемедиальный доступ к коленному суставу, а стенка кисты удаляется под прямым наблюдением, что легко оперировать, стенка кисты полностью очищается, травма небольшая, послеоперационное восстановление проходит быстро, рецидивов нет. Здесь были удалены 8 кист задней крестообразной связки с полным облегчением послеоперационных симптомов, без хирургических осложнений и без рецидивов через 1 год наблюдения.

Introduction

Кисты суставов представляют собой кистозные поражения, а кистообразная жидкость представляет собой прозрачную желеобразную жидкость, которая может находиться в связках, мениске, синовиальной оболочке и других частях коленного сустава ^1,2. Высокая механическая нагрузка может легко привести к образованию кисты, именно поэтому кисты чаще всего встречаются в коленном суставе ^3,4, а кисты Бейкера являются наиболее распространенным типом кист⁵. Кисты крестообразной связки коленного сустава встречаются редко, возникают случайно в 0,2–1....

Protocol

Протокол составлен в соответствии с рекомендациями Комитета по этике Третьей больницы Хэбэйского медицинского университета. От пациентов было получено информированное согласие на включение их и данные, полученные в рамках данного исследования. Пациенты, включенные в это исследовани.......

Discussion

Киста задней крестообразной связки – редкое заболевание. Кисты связок коленного сустава обычно обнаруживаются во время МРТ или артроскопии коленного сустава. Причины образования кисты связки коленного сустава разнообразны, включая посттравматическое образование, образование грыжи.......

Materials

Name	Company	Catalog Number	Comments
Arthroscopic sheath	smith&nephew	72200829	6mm
Arthroscopy	smith&nephew	72202087	30 mm x 4 mm
Beam guide	smith&nephew	72204925	5 mm x 3.6 m
Beam guide-arthroscopy end connector	smith&nephew	2143
Beam guide-panel connector	smith&nephew	2147
Blood-repellent belt	selani	tpe15100	15 cm x 1 m
Blunt puncture cone	smith&nephew	4356	4 mm
Camera	smith&nephew	72200561	NTSC/PAL
Coupler	smith&nephew	72200315
DYONICS POWER II	smith&nephew	72200873	100-24VAC, 50/60Hz
DYONICS POWERMAX ELITE	smith&nephew	72200616
Endoscopic camera system	smith&nephew	72201919	560P NTSC/PAL
HD monitor	smith&nephew	LB500031	27 inch
Hook probe	smith&nephew	3312
Incisor plus platinum shaver	smith&nephew	72202531	4.5 mm
Lumbar needle  AN-E/S	tuoren	AN-E/S	1.6 mm x 80 mm
Micropunch,teardrop,left	smith&nephew	7207602
Micropunch,teardrop,right	smith&nephew	7207601
Micropunch,teardrop,straight	smith&nephew	7207600
Pitbull Jr. Grasper	smith&nephew	14845