Le Comité d’éthique animale de l’hôpital Jinshan, affilié à l’Université Fudan de Shanghai, a approuvé cette étude. Les jeunes rats Sprague Dawley (SD) ont été élevés dans une salle pour animaux SPF avec de la lumière de 08h00 à 20h00, de l’obscurité de 20h00 à 08h00, une température contrôlée à 22 °C et une humidité relative intérieure de 40 % à 50 %. Ils avaient libre accès à la nourriture et à l’eau. Toutes les opérations expérimentales sur les animaux sont conformes à l’éthique du bien-être des animaux de laboratoire et aux règles de sécurité expérimentales sur les animaux.
1. Encéphalopathie hypoxique-ischémique néonatale modèle animal 21
<ol><li>Divisez au hasard 18 petits mâles de rats Sprague Dawley (SD), 7 jours après la naissance (P7), dans les groupes suivants : simulacre (pas de massage), modèle et massage (modèle + groupe de massage) (n = 6 pour chaque groupe).</li>
	<li>Anesthésie<ol><li>Utilisez un appareil d’anesthésie à gaz pour petits animaux pour administrer 5 % de sévoflurane, ajustez le débit d’oxygène à 4 et utilisez une fraction d’induction à 4 % pour anesthésier les jeunes rats. Confirmez que l’animal est complètement anesthésié en attendant le moment où le jeune rat est couché sur le dos, où ses membres cessent de bouger, où il n’y a pas de réponse au toucher et où ses muscles se détendent.</li>
		<li>Ajoutez une pommade pour les yeux et des gouttes ophtalmiques aux jeunes rats anesthésiés pour prévenir la sécheresse oculaire.</li>
	</ol></li>
	<li>Processus chirurgical microscopique<ol><li>Tout d’abord, désinfectez la peau du cou des rats avec de l’iodophor une fois, puis avec de l’éthanol à 75% une fois (effectuez cette procédure trois fois), et faites une incision longitudinale de ~0,5 cm de long au milieu du cou des jeunes rats. Séparez passivement le tissu sous-cutané droit et exposez l’artère carotide commune.</li>
		<li>Groupes de modélisation et de massage : Séparez soigneusement l’artère carotide commune et le nerf vague (Figure 1A). Après avoir fendu l’artère carotide commune, coagulez l’artère carotide commune avec un pistolet de coagulation électrique. Après avoir confirmé l’absence de saignement, suturez la peau couche par couche et désinfectez à nouveau l’incision chirurgicale (Figure 1C).</li>
		<li>Groupe simulacre (pas de CP, pas de massage) : Séparez uniquement l’artère carotide commune sans aucun traitement des vaisseaux sanguins. Suturez la peau couche par couche et désinfectez à nouveau l’incision chirurgicale. Lorsque vous observez le rampement sans restriction du jeune rat, placez le jeune rat à côté de la mère rat.</li>
	</ol></li>
	<li>Désinfecter avec de l’iode après la chirurgie. Placez les rats qui ont terminé l’opération sur un coussin isolant à 37 °C et observez constamment si la plaie saigne et s’il y a une inflammation dans les yeux.</li>
	<li>Placez le modèle et les groupes de massage de jeunes rats dans une chambre d’hypoxie ouverte et observez pendant 1 h jusqu’à ce qu’ils se réveillent. REMARQUE : Lorsque les jeunes rats peuvent ramper librement, ils sont prêts à subir un traitement contre l’hypoxie.</li>
	<li>Traitement de l’hypoxie<ol><li>Une fois qu’ils se sont remis de l’anesthésie, placer les jeunes rats dans un dispositif anoxique fermé à 37 °C avec 92 % de N 2 et 8 % de gaz O 2 (2 L/min) pendant 3 h d’hypoxie. Après le traitement hypoxique, replacez le jeune rat éveillé à côté de la mère rat.</li>
		<li>Désinfectez les instruments chirurgicaux et essuyez la chambre hypoxique avec de l’alcool. Après l’opération, désinfectez le jeune rat avec de l’iodophore, surveillez quotidiennement la plaie pour détecter tout signe d’infection et utilisez un rembourrage stérile. Terminez l’ensemble du processus chirurgical dans la salle des animaux SPF et gardez les animaux dans la salle des animaux SPF.</li>
		<li>Augmenter le groupe modèle normalement après la mise en place réussie du modèle sans aucune mesure d’intervention. Soumettre le groupe de massage à une intervention manuelle après la fin de la modélisation. REMARQUE : Le groupe fictif a été nourri normalement et n’a pas subi de traitement contre l’hypoxie.</li>
	</ol></li>
	<li>Placez chaque groupe de rats à côté des mères rats sur une litière stérile et stérilisée à haute température. Observez-les pendant 1 à 2 h jusqu’à ce que les rats mères nourrissent les rats de la progéniture. Observez-les tous les jours pour vérifier si la plaie saigne et s’il y a une inflammation dans les yeux ; Observez jusqu’à ce que la plaie soit complètement cicatrisée.</li>
</ol>2. Paramètres de la technique de massage
REMARQUE : Les techniques de base du massage comprennent la pression et le frottement comme techniques d’intervention principales. Avant l’expérience, les chercheurs se sont appuyés sur le fonctionnement d’un testeur de technique qui a recueilli des techniques auprès de l’expert en massage abdominal de Tianjin, Wang Jingui.
<ol><li>Réglez les forces de pression et de frottement sur 6 N et 3 N, respectivement22,23,24,25.</li>
</ol>3. Manipulation de massage
REMARQUE : Assurez-vous que la pression du pouce du chercheur sur les points d’acupuncture est stable et durable.
<ol><li>Le deuxième jour après l’opération (P8), sortez les jeunes rats de la cage sans déranger les rats maternels. Dans le groupe de massage, massez les rats du 8 e jour de naissance au 40e jour.</li>
	<li>Avant de masser les jeunes rats, frottez-vous légèrement les mains pour les réchauffer à presque la même température que la peau des jeunes rats.</li>
	<li>Suivez cette séquence de massage : Points d’acupuncture des membres → Points d’acucus de l’abdomen → de l’abdomen.</li>
	<li>Placez le jeune rat dans la paume de la main gauche et touchez doucement le dos du jeune rat de la tête à la queue avec la surface du fil de quatre doigts pendant 1 min pour le calmer.</li>
	<li>Effectuez les étapes de frottement suivantes.<ol><li>Frottez l’abdomen du pouce et de l’index droits d’avant en arrière.</li>
		<li>Frottez le membre antérieur, de l’extrémité proximale à l’extrémité distale pendant ~30 s. Appuyez sur les points Quchi (LI11), Waiguan (SJ5) et Hegu (LI4) 10x pendant 1 s à chaque fois.</li>
		<li>Frottez les pattes arrière, de l’extrémité proximale à l’extrémité distale pendant ~30 s, et appuyez sur les points Yanglingquan (SP9), Zusanli (ST36), Sanyinjiao (SP6) et Taichong (LR3) 10x pendant 1 s à chaque fois pendant une période totale de ~5 min.</li>
	</ol></li>
	<li>Utilisez le pouce droit pour appuyer sur Zhongwan (RN12), Tianshu (ST25), Guanyuan (CV4) et Qihai (CV6). Appuyez 10 fois sur chaque point d’acupuncture, à chaque fois pendant ~1 s, pendant 1 min.</li>
	<li>Gardez le jeune rat couché et appuyez et frottez le point Zhongwan sur l’abdomen avec le pouce droit. Prenez le nombril du jeune rat comme centre et utilisez le pouce pour vous déplacer dans le sens des aiguilles d’une montre 120x/min pendant ~5 min.</li>
	<li>Enfin, utilisez la surface du fil des quatre doigts de la main droite pour toucher doucement la tête du jeune rat à sa queue, faites-le taire, puis replacez-le dans la cage et laissez la mère rat le nourrir.</li>
</ol>4. Localisation des points d’acupuncture
REMARQUE : Pour les rats nés dans les 2 semaines, le poids et la longueur des rats sont les mêmes que ceux des souris. Par conséquent, nous avons utilisé des méthodes de massage de souris dans la littérature pertinente pour masser les rats pendant les 8 à 15 jours des rats24.
<ol><li>Deux semaines à 40 jours plus tard, traitez les rats avec un massage régulier des rats en utilisant les points d’acupuncture suivants : LI11, SJ5, LI4, SP9, ST36, SP6, LR3, RN12, ST25, CV4 et CV626. NOTE : Voir le tableau 1 et les descriptions détaillées de la localisation des points d’acupuncture chez les rats ailleurs26 et la figure 2 pour les positions spécifiques des points d’acupuncture.</li>
</ol>5. Test de poids et de comportement
<ol><li>Peser quotidiennement les jeunes rats de P7 à P40.</li>
	<li>Mener des expériences comportementales sur la poutre d’équilibre à P37 à P40. Testez la fonction d’équilibre moteur des jeunes rats à l’aide d’une poutre d’équilibre (35 cm de long, 1,5 cm de large et 100 cm de haut).<ol><li>Placez le jeune rat sur la poutre d’équilibre et laissez-le courir dans la boîte noire placée à l’autre extrémité de la poutre d’équilibre.</li>
		<li>Effectuer un entraînement à la poutre d’équilibre pour les jeunes rats sur P37-P39, 3 fois par jour, et effectuer un test sur P40. Notez l’heure à laquelle les trois groupes de jeunes rats passent la poutre d’équilibre et le nombre de fois où leurs membres postérieurs glissent (figure 1D). REMARQUE : Utilisez la méthode d’asphyxie au dioxyde de carbone pour euthanasier les rats.</li>
	</ol></li>
</ol>

Techniques de massage chinois : amélioration de la fonction motrice chez les rats atteints de paralysie cérébrale

Les auteurs n’ont aucun conflit d’intérêts à divulguer.

Le modèle néonatal d’ischémie et d’hypoxie chez le rat est le modèle le plus classique pour l’étude de la paralysie cérébrale27,28,29,30. Nous sommes intervenus chez les rats du 8e au 40e jour, ce qui équivaut approximativement à interférer chez l’homme de 3 mois à 11,5 ans, la période dorée de la croissance et du développement humain31. Les résultats indiquent que le massage est une méthode efficace pour améliorer le dysfonctionnement de la paralysie cérébrale. Des expériences antérieures sur des animaux ont montré que le massage peut réduire l’inflammation et améliorer les fonctions motrices et cognitives chez les jeunes rats atteints de CP14,32. Certaines études cliniques ont montré que le massage des méridiens du dos et de la vessie améliore la fonction motrice chez les enfants atteints de CP33. Ces résultats montrent également que le massage peut raccourcir le temps nécessaire aux jeunes rats atteints de paralysie cérébrale pour passer par-dessus la poutre d’équilibre et réduire le nombre de glissements de leurs pattes arrière. Ainsi, on peut voir que le massage abdominal peut améliorer la fonction motrice des jeunes rats atteints de paralysie cérébrale.
La médecine traditionnelle chinoise croit que la paralysie cérébrale fait partie des cinq symptômes retardés et des cinq symptômes mous, avec une déficience congénitale en qi des reins comme facteur fondamental et une faiblesse acquise de la rate et de l’estomac comme facteur de promotion. Le rein gouverne l’os et génère la moelle, de sorte que lorsque le rein est plein de qi, la moelle devient abondante et l’intelligence reste normale. La rate contrôle les muscles et les membres, donc si la rate est en bonne santé, les muscles seront forts et les articulations bougeront librement. Par conséquent, il est nécessaire de reconstituer la rate et de renforcer les reins, d’améliorer la fonction gastro-intestinale, de bouger les membres et les articulations et d’améliorer la fonction. Tout d’abord, la théorie de la MTC soutient que l’abdomen est la racine de toutes les maladies. Le massage abdominal peut éclaircir de haut en bas, séparer le yin et le yang, éliminer l’ancien et en faire nouveau, enrichir les cinq organes internes, chasser le mal externe et éliminer les maladies internes. Deuxièmement, la recherche a montré que les enfants atteints de paralysie cérébrale ont un poids corporel inférieur et sont sujets à la malnutrition, y compris un apport excessif ou déséquilibré, de l’énergie ou un état nutritionnel34,35,36,37. Le retard de croissance et la malnutrition sont fréquents chez les enfants atteints de paralysie cérébrale et sont directement liés à un dysfonctionnement moteur plus sévère37. Le risque de malnutrition est étroitement lié au pronostic des patients atteints de CP34,38,39. De nos jours, le principal domaine de recherche du massage abdominal est d’améliorer les symptômes gastro-intestinaux tels que la dyspepsie fonctionnelle, la constipation, la diarrhée et l’anorexie infantile 33,40,41,42. Finalement, de nombreuses études montrent que la stimulation de Zhongwan, Tianshu, Guanyuan et Qihai peut traiter les maladies gastro-intestinales, favoriser l’absorption et améliorer l’état nutritionnel43,44,45. Les points abdominaux peuvent traiter les maladies gastro-intestinales, peigner le mécanisme de qi de l’énergisant central, reconstituer la puissance du qi primaire et favoriser la biochimie du qi et du sang. Par conséquent, nous avons introduit le massage abdominal dans la méthode expérimentale pour améliorer le dysfonctionnement moteur chez les jeunes rats atteints de paralysie cérébrale.
Le massage abdominal est principalement combiné avec des points abdominaux, complétés par des points des membres, tels que Quchi et Zusanli. Les collatérales externes et les articulations des quatre points d’acupuncture des membres sont reliées aux organes internes, et le massage abdominal est utilisé pour obtenir le meilleur effet thérapeutique. D’une part, des études expérimentales sur des animaux montrent que l’acupuncture Zusanli de rats nouveau-nés atteints de CP hypoxique-ischémique pourrait améliorer la fonction des jeunes rats atteints de CP46. D’autre part, la recherche clinique montre que l’acupuncture à Hegu 47 et à d’autres points d’acupuncture peut améliorer efficacement le développement de la paralysie cérébrale. Quchi et Zusanli sont les points d’acupuncture dans le gros intestin Yang-Ming du méridien de la main48 et du méridien du pied-yang-ming sur la somatostatine49, qui sont les points d’acuculation les plus couramment utilisés dans le traitement clinique des accidents vasculaires cérébraux en Chine pour améliorer la paralysie des membres 50, Débloquer le niveau 51. De plus, Quchi et Zusanli sont les points de confluence des méridiens du gros intestin et de l’estomac, respectivement. À partir de ce point, le qi méridien atteint les viscères et est relié aux parties supérieure et inférieure ainsi qu’aux méridiens et collatéraux. De plus, l’acupuncture et la moxibustion ainsi que le massage ont montré un meilleur effet sur l’amélioration des enfants atteints de paralysie cérébrale dans les résultats de la recherche clinique52. Pour résumer, la thérapie MTC peut aider à améliorer le dysfonctionnement des patients atteints de paralysie cérébrale.
Bien qu’il y ait eu de nombreuses études sur la façon dont le massage peut améliorer la paralysie cérébrale, la diversité des techniques de massage est devenue un énorme défi. Il existe de nombreuses écoles de massage, et les différences de force, de direction et d’autres facteurs posent de nombreux défis. Nous avons appris une variété de méthodes de massage et exploré un ensemble de techniques de massage simples et faciles. Cependant, nous ne pouvons pas simuler une variété de techniques de massage. Deuxièmement, le temps du massage est une étape importante dans le développement des jeunes rats. Son poids et la croissance rapide de divers systèmes corporels entraînent un changement constant de la force de nos doigts chez les rats à différents stades. Les efforts doivent être poursuivis pour étudier la stabilité du massage.

La paralysie cérébrale (PC) est une maladie caractérisée par un taux d’invalidité et une morbidité élevés. L’enquête épidémiologique sur la paralysie cérébrale montre que 3 à 5 nourrissons sont atteints de paralysie cérébrale sur 1 000 nourrissons1. Les symptômes typiques de la paralysie cérébrale sont un trouble persistant du développement de la motricité centrale et de la posture2, une limitation de l’activité sensorielle3, une perception, une cognition4, une communication5, un trouble du comportement, une épilepsie et un problème musculo-squelettique secondaire1. Jusqu’à présent, il n’existe aucun remède contre cette maladie invalidante à vie. Les méthodes de traitement actuelles comprennent la thérapie par l’exercice6, l’hydrothérapie7, la stimulation électrique fonctionnelle8, l’exosquelette musculaire9, la thérapie par cellules sanguines de cordon ombilical10, l’injection de toxine botulique et la chirurgie11. Cependant, la rééducation clinique prend beaucoup de temps et consomme beaucoup d’énergie, et la rééducation nécessite une coopération active des patients, ce qui la rend difficile à reproduire dans des modèles animaux. La chirurgie a des limites, des indications et de l’irréversibilité. Les médicaments oraux ont une faible efficacité dans le traitement de la fonction motrice chez les enfants atteints de paralysie cérébrale12. La thérapie par exosquelette musculaire et la thérapie par le sang de cordon ombilical ont des coûts économiques élevés et sont difficiles à se permettre, ce qui rend essentiel de trouver des stratégies de traitement appropriées.
Le massage est une méthode de traitement non invasive, sans effets secondaires, très acceptée et rentable pour les enfants. Il a été prouvé à la fois dans des expériences cliniques13 et animales14 d’améliorer le dysfonctionnement de la paralysie cérébrale. La médecine traditionnelle chinoise croit que le massage peut améliorer le dysfonctionnement de la paralysie cérébrale en régulant les organes et en débloquant les méridiens15. En tant que méthode de traitement MTC efficace, le massage nécessite des méthodes de recherche médicale modernes pour expliquer son mécanisme d’action afin de le promouvoir dans le monde. Cependant, il existe des limites objectives à la recherche et des limites éthiques dans l’étude des mécanismes pertinents chez les enfants atteints de paralysie cérébrale. Par conséquent, il est plus pratique d’étudier les mécanismes de massage pertinents pour améliorer la paralysie cérébrale chez les animaux. Bien que les animaux soient différents des enfants, l’étude des effets du massage sur les animaux nécessite d’adhérer aux théories fondamentales de la MTC. Du point de vue de la zoologie clinique et expérimentale, nous reproduirons cette technologie du corps humain au corps animal pour étudier l’efficacité du massage, ce qui contribuera à promouvoir l’application de la massothérapie.
Tout d’abord, la médecine traditionnelle chinoise croit que la PC fait partie des symptômes des « cinq retards » et des « cinq douceurs »16. Les causes de la paralysie cérébrale sont un dysfonctionnement fœtal congénital, une insuffisance hépatique et rénale, une insuffisance d’essence et de qi ou une carence nutritionnelle acquise15. Le rein domine la croissance, le développement ou la régénération et la réparation des organes et des tissus humains, et ces substances sont cruciales pour la croissance, le développement, la réparation des tissus et la résurrection du corps. Le Qi essentiel du rein est la base de la croissance et du développement. Une insuffisance d’essence rénale peut entraîner une insuffisance de la moelle osseuse, des troubles du qi et du sang et un manque de nutrition dans les organes internes du corps, les muscles et les os. Les enfants atteints de paralysie cérébrale sont sujets à un retard de croissance et de développement, à une diminution de la mobilité articulaire des membres et à une augmentation de la tension musculaire. De plus, une maladie de longue durée peut entraîner une carence excessive et une stase sanguine, provoquant une obstruction des méridiens, entraînant une déficience intellectuelle, une réponse lente, des troubles moteurs, une ambiguïté du langage, une faiblesse de la déglutition et des symptômes de bave, tels que des troubles du mouvement des membres.
La rate régit la circulation et la transformation, servant de source de qi et de biochimie sanguine et de base de la capacité acquise. Les méridiens humains reliant les viscères, les bras et les jambes sont des voies qui font circuler le qi et le sang, communiquent de haut en bas et régulent le yin et le yang. Masser le méridien Ren peut améliorer la fonction rénale et réguler le qi et le sang. L’utilisation de points d’acupuncture sur le méridien de la rate du pied Tai-Yin, le méridien de l’estomac du pied Yang-Ming et le méridien du gros intestin de la main Yang-Ming dans les techniques de massage améliore la fonction de la rate et de l’estomac, ce qui aide à favoriser la circulation du Qi et du sang. Le massage utilise des méridiens, des parties spécifiques et des points d’acupuncture pour fournir une stimulation physique bénigne au corps de l’enfant, provoquant des changements réactifs de la surface vers l’intérieur et de l’extérieur vers l’intérieur, améliorant ainsi la circulation sanguine locale et globale, rétablissant l’excitabilité et l’inhibition normales du cerveau et atteignant l’équilibre correspondant de la fonction sanguine viscérale et tissulaire. Selon cette théorie, nous utilisons principalement le massage sur des points d’acupuncture tels que l’abdomen, Zhongwan (RN12), Tianshu (ST25), Guanyuan (CV4) et Qihai (CV6). Le massage abdominal peut améliorer les symptômes cliniques des enfants atteints de CP17,18,19, et il est très probable qu’il favorise la réparation des lésions cérébrales par la voie cerveau-intestin20. Parce que la rate et l’estomac sont à la base du développement postnatal, ils peuvent favoriser la récupération des lésions cérébrales en renforçant la rate, en profitant à l’estomac et en reconstituant le qi et le sang.
Nous avons reproduit cette technique sur des rats pour simuler autant que possible l’intervention de la MTC sur la PC et avons constaté que le massage abdominal peut améliorer le dysfonctionnement des rats CP. En résumé, nous présentons un ensemble de méthodes d’étude du massage abdominal afin d’étudier les mécanismes pertinents d’amélioration de la paralysie cérébrale par le massage abdominal. Comme l’existence de nombreux genres de massage rend très difficile l’étude des mécanismes de massage, il est nécessaire de standardiser les méthodes de massage.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Animal anesthesia machine</td>
			<td>RWD OF SCIENCE</td>
			<td>R550</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Experimental gloves</td>
			<td>Sri Trang Gloves (Thailand) Co.,Ltd</td>
			<td>0169</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Isoflurane</td>
			<td>RWD OF SCIENCE</td>
			<td>R510-22-10</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Rat</td>
			<td>Shanghai Jihui Experimental Animal Breeding Co., Ltd.</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>YF-3 manipulation tester</td>
			<td>Developed jointly by Shanghai Fudan University and Shanghai University of Traditional Chinese Medicine</td>
			<td></td>
			<td>Patent number of the People&#39;s Republic of China (ZL200710187403.1)</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

abdominal massage to improve motor dysfunction in rats with cerebral palsy

La paralysie cérébrale (PC) est une maladie caractérisée par un taux d’invalidité et une morbidité élevés. Les symptômes cliniques de la paralysie cérébrale sont un dysfonctionnement moteur et un développement anormal de la posture, souvent accompagnés de troubles cognitifs. Le massage, une thérapie de médecine traditionnelle chinoise, peut coordonner le Zang et le Fu, réguler le Qi et le sang, faire fonctionner les viscères plus facilement et calmer le Yin et le Yang. De plus, il s’agit d’une méthode efficace pour la paralysie cérébrale en clinique. Cet article résume un ensemble de manipulations simples et standardisées de massage pour les jeunes rats atteints de paralysie cérébrale, qui est facile à suivre. La procédure est la suivante : premièrement, massage de quatre points d’acupuncture des membres, dont Quchi (LI11) et Zusanli (ST36) ; deuxièmement, massage des points d’acupuncture abdominaux Zhongwan (RN12), Tianshu (ST25), Guanyuan (CV4) et Qihai (CV6) ; et enfin, massage de l’abdomen des rats. Cet ensemble de méthodes de massage a considérablement amélioré la fonction motrice des jeunes rats atteints de paralysie cérébrale et est simple, standardisé et facile à suivre. Nous avons adapté cet ensemble de méthodes de manipulation dans des modèles animaux pour favoriser l’internationalisation et la standardisation du massage.

Cerebral palsy (CP) is a disease with a high disability rate and morbidity. Epidemiological investigation of cerebral palsy shows that 3-5 infants have cerebral palsy in every 1,000 infants1. The typical symptoms of cerebral palsy are persistent central motor and posture development disorder2, activity limitation with sensory3, perception, cognition4, communication5, behavioral disorder,&#160;epilepsy, and secondary musculoskeletal problem1. So far, there is no cure for this lifelong disabling disease. The current treatment methods include exercise therapy6, hydrotherapy7, functional electrical stimulation8, muscle exoskeleton9, umbilical cord blood cell therapy10, botulinum toxin injection, and surgery11. However, clinical rehabilitation takes a long time and consumes much energy, and rehabilitation requires active cooperation from patients, making it difficult to replicate in animal models. Surgery has limitations, indications, and irreversibility. Oral medication has poor efficacy in treating motor function in children with cerebral palsy12. Muscle exoskeleton therapy and umbilical cord blood therapy have high economic costs and are difficult to afford, making it critical to find suitable treatment strategies.
Massage is a non-invasive, side effect-free, highly accepted, cost-effective treatment method for children. It has been proven in both clinical13 and animal experiments14 to improve the dysfunction of CP. Traditional Chinese medicine believes massage can improve CP dysfunction by regulating the organs and unblocking meridians15. As an effective TCM treatment method, massage requires modern medical research methods to explain its mechanism of action to promote it to the world. However, there are objective research limitations and ethical limitations in the study of relevant mechanisms in children with CP. Therefore, studying the relevant massage mechanisms to improve CP in animals is more convenient. Although animals are different from children, investigating the effects of massage on animals requires adherence to TCM&#39;s fundamental theories. From the perspective of clinical and experimental zoology, we will replicate this technology from the human body to the animal body to study the effectiveness of massage, which will help promote the application of massage therapy.
First, traditional Chinese medicine believes that CP belongs to the symptoms of &#34;five lateness&#34; and &#34;five softness&#34;16. The causes of CP are congenital fetal dysfunction, liver and kidney deficiency, insufficient essence and qi, or acquired nutritional deficiency15. The kidney dominates the growth, development, or regeneration and repair of human organs and tissues, and these substances are crucial for the growth, development, tissue repair, and resurrection of the body. The Essential Qi of the kidney is the foundation of growth and development. Insufficient kidney essence can lead to bone marrow failure, disorders of qi and blood, and a lack of nutrition in the internal organs of the body, muscles, and bones. Children with CP are prone to delayed growth and development, decreased joint mobility of the limbs, and increased muscle tension. In addition, long-term illness can lead to excessive deficiency and blood stasis, causing meridian obstruction, leading to intellectual disability, slow response, motor disorders, language ambiguity, swallowing weakness, and symptoms of drooling, such as limb movement disorders.
The spleen governs the circulation and transformation, serving as the source of qi and blood biochemistry and the foundation of acquired ability. The human meridians connecting the viscera, arms, and legs are pathways that circulate qi and blood, communicate up and down, and regulate yin and yang. Massaging the Ren meridian can enhance kidney function and regulate qi and blood. The use of acupoints on the Spleen Meridian of the Foot Tai-Yin, Stomach Meridian of the Foot Yang-Ming, and Large Intestine Meridian of the Hand Yang-Ming in massage techniques improve spleen and stomach function, which helps to promote the circulation of Qi and blood.&#160;Massage utilizes meridians, specific parts, and acupoints to provide benign physical stimulation to the body of the child, causing reactive changes from the surface to the inside and from the outside to the inside, thereby improving local and overall blood circulation, restoring normal excitability and inhibition of the brain, and achieving corresponding balance in visceral and tissue blood function. According to this theory, we mainly use massage on acupoints such as the abdomen, Zhongwan (RN12), Tianshu (ST25), Guanyuan (CV4), and Qihai (CV6). Abdominal massage can improve the clinical symptoms of children with CP17,18,19, and it is highly likely to promote brain injury repair through the brain-gut pathway20. Because the spleen and stomach are the foundation of postnatal development, they can promote brain injury recovery by strengthening the spleen, benefiting the stomach, and replenishing qi and blood.
We replicated this technique on rats to simulate the intervention of TCM on CP as much as possible and found that abdominal massage can improve the dysfunction of CP rats. In summary, we present a set of methods for studying abdominal massage to investigate the relevant mechanisms of improving CP through abdominal massage. As the existence of many massage genres makes it very difficult to study massage mechanisms, it is necessary to standardize massage methods.

Pleins feux sur l’auteur : Explorer le potentiel de la massothérapie dans la paralysie cérébrale à l’aide de modèles animaux 

Massage abdominal pour améliorer le dysfonctionnement moteur chez les rats atteints de paralysie cérébrale

We have outlined a novel massage techniques to alleviate the symptoms of cerebral palsy in injured neo rats. Currently, there are few animal studies on using massage therapy to improve symptoms of cerebral palsy. However, we have found promising results from abdominal massage in young rats that may improve their manipulation abilities.There has been limited research on how massage can improve cerebral palsy. However, we have established animal models and massage techniques that can facilitate future research on the mechanism of massage in cerebral palsy. Tuina therapy is crucial for cerebral palsy.Studying relevant mechanism after stabilizing massage techniques on animals can advance research. Chinese massage can positively impact the growth and the development of cerebral palsy, so we will focus on the of Chinese massage in cerebral palsy.

Après l’achèvement de la modélisation de l’ischémie et de l’hypoxie27,28,29,30 (l’expérience a été réalisée dans la salle des animaux SPF), le cerveau de jeunes rats a été prélevé après 48 h de survie pour rechercher un œdème, une liquéfaction et d’autres phénomènes, comme le montre la figure 3. Les changements de poids des jeunes rats dans les groupes simulés et de massage ont été comparés à ceux du groupe modèle (tableau supplémentaire S1). L’augmentation de poids du groupe modèle était plus lente que celle du groupe de massage (Figure 4), ce qui a montré que le massage améliore la croissance et le développement des jeunes rats atteints de paralysie cérébrale. Les résultats de l’essai de la poutre d’équilibre ont montré que le groupe modèle a mis plus de temps à traverser la poutre que les groupes simulés et massés (figure 5A et tableau supplémentaire S2).
De plus, le nombre de glissements des membres postérieurs dans le groupe modèle a augmenté de manière significative par rapport au groupe simulé (tableau supplémentaire S3). En revanche, le nombre de glissements des membres postérieurs a diminué de manière significative dans le groupe de massage par rapport au groupe modèle (figure 5B et tableau supplémentaire S3). L’intervention de massage a considérablement amélioré la croissance et la fonction motrice des rats CP.
<img alt="Figure 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/65625/65625fig01.jpg"> Figure 1 : Processus de modélisation animale et tests comportementaux associés. (A) Stripping du nerf vague pendant la modélisation. (B) Masser les rats âgés de 5 semaines. (C) Rats après l’achèvement de l’ischémie. (D) Essai de poutre d’équilibre. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/65625/65625fig01large.jpg" target="_blank">Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.</a>
<img alt="Figure 2" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/65625/65625fig02.jpg"> Figure 2 : Affichage de quelques points d’acupuncture liés au massage abdominal26. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/65625/65625fig02large.jpg" target="_blank">Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.</a>
<img alt="Figure 3" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/65625/65625fig03.jpg"> Figure 3 : Œdème d’un côté du cerveau après 48 h d’établissement du modèle. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/65625/65625fig03large.jpg" target="_blank">Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.</a>
<img alt="Figure 4" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/65625/65625fig04.jpg"> Figure 4 : Effets de la massothérapie sur le poids. Les poids moyens des ratons (n = 6) ont été mesurés de P7 à P40, et une intervention d’hypoxie-ischémie a été effectuée sur P7. Après la modélisation HIE, le taux de croissance du poids corporel dans le groupe modèle a diminué de manière significative, et la massothérapie l’a considérablement amélioré (p < 0,05). Les données sont présentées sous la forme de la moyenne ±écart-type ; #p < 0,05 groupe de massage par rapport au groupe modèle. *p < groupe modèle 0,001 par rapport au groupe simulé. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/65625/65625fig04large.jpg" target="_blank">Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.</a>
<img alt="Figure 5" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/65625/65625fig05.jpg"> Figure 5 : Effets du massage sur le dysfonctionnement moteur des rats atteints de paralysie cérébrale. (A) Temps nécessaire aux rats pour traverser le faisceau (n = 6). (B) Nombre de lapsus des membres postérieurs des rats. D’après les résultats de la figure 4A, B, les performances motrices du groupe de massage étaient significativement meilleures que celles du groupe modèle (p < 0,05). Les données sont présentées sous la forme de la moyenne ±écart-type ; *p < 0,001 Groupe modèle par rapport au groupe fictif. #p < 0,01 groupe de massage par rapport au groupe modèle. **p < 0,0001 Groupe modèle par rapport au groupe fictif. ##p < 0,0001 Groupe de massage par rapport au groupe modèle. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/65625/65625fig05large.jpg" target="_blank">Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.</a>
<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always"><tbody><tr><td>LI11</td>
			<td colspan="5">La dépression interne du muscle extenseur radial du carpe et le</td>
		</tr><tr><td>SJ5</td>
			<td colspan="5">dépression externe du coude à la dépression radio-ulnaire du point 5/6 distal sur l’imaginaire</td>
		</tr><tr><td>LI4</td>
			<td colspan="5">ligne reliant le poignet et le coude, postérieure à l’extenseur Tendon de digitorum communis</td>
		</tr><tr><td>SP9 (en anglais seulement)</td>
			<td colspan="5">sur le premier interossei dorsal, médial jusqu’au milieu du second os métacarpien, à l’avant-pied</td>
		</tr><tr><td>ST36</td>
			<td colspan="5">à la dépression inférieure au condyle médial du tibia, entre le tibia et le gastrocnémien</td>
		</tr><tr><td>SP6 (en anglais seulement)</td>
			<td colspan="5">au cinquième point proximal de la ligne de ST35 à la partie antérieure côté du pli de la cheville</td>
		</tr><tr><td>LR3</td>
			<td colspan="5">à l’extrémité proximale de la quinte distale sur la ligne imaginaire reliant SP9 et la malléole médiale du tibio-fibulaire</td>
		</tr><tr><td>CV4</td>
			<td colspan="5">à l’extrémité proximale de la dépression entre la première et la deuxième os métatarsiens</td>
		</tr><tr><td>ST25</td>
			<td colspan="5">au point de 3/5 le long de la ligne médiane ventrale reliant le ombilic au tubercule pubien</td>
		</tr><tr><td>CV6</td>
			<td colspan="5">latérale à l’ombilic, au milieu de l’ombilic à la ligne du mamelon au point de 3/10 le long de la ligne médiane ventrale reliant la ombilic au tubercule pubien</td>
		</tr></tbody></table>Tableau 1 : Positions anatomiques des différents points d’acupuncture26. 
Tableau supplémentaire S1 : Données brutes sur le poids des trois groupes de rats. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/65625/65625_Supp%20Table%20S1%20weight.xls" target="_blank">Veuillez cliquer ici pour télécharger ce fichier.</a>
Tableau supplémentaire S2 : Données brutes sur le temps nécessaire pour traverser la poutre d’équilibre pour les trois groupes de rats. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/65625/65625_Supp%20Table%20S2%20Time%20%20to%20cross%20%20the%20%20beam.xls" target="_blank">Veuillez cliquer ici pour télécharger ce fichier.</a>
Tableau supplémentaire S3 : Données brutes sur les glissements des membres postérieurs des trois groupes de rats. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/65625/65625_Supp%20Table%20S3%20Number%20%20of%20slips%20of%20the%20hind%20%20limbs.xls" target="_blank">Veuillez cliquer ici pour télécharger ce fichier.</a>

Watch this Scientific Journal Video about Exploring the Potential of Massage Therapy in Cerebral Palsy Using Animal Models at JoVE.com

Nous présentons ici un ensemble de manipulations de massage dans le modèle rat de paralysie cérébrale qui peuvent améliorer considérablement la fonction motrice des rats paralysés cérébraux.

Cerebral palsy (CP) is a disease with a high disability rate and morbidity. The clinical symptoms of cerebral palsy are motor dysfunction and abnormal ...

Nous avons décrit une nouvelle technique de massage pour soulager les symptômes de la paralysie cérébrale chez les néo-rats blessés. À l’heure actuelle, il existe peu d’études animales sur l’utilisation de la massothérapie pour améliorer les symptômes de la paralysie cérébrale. Cependant, nous avons trouvé des résultats prometteurs du massage abdominal chez les jeunes rats qui peuvent améliorer leurs capacités de manipulation.Il y a eu peu de recherches sur la façon dont le massage peut améliorer la paralysie cérébrale. Cependant, nous avons établi des modèles animaux et des techniques de massage qui peuvent faciliter les recherches futures sur le mécanisme du massage dans la paralysie cérébrale. La thérapie Tuina est cruciale pour la paralysie cérébrale.L’étude des mécanismes pertinents après la stabilisation des techniques de massage sur les animaux peut faire avancer la recherche. Le massage chinois peut avoir un impact positif sur la croissance et le développement de la paralysie cérébrale, nous nous concentrerons donc sur le massage chinois dans la paralysie cérébrale.

Massage abdominal pour améliorer le dysfonctionnement moteur chez les rats atteints de paralysie cérébrale

Abstract