التطبيق السريري لزاوية الطور وتحليلات BIVA Z-Score في المرضى الذين تم إدخالهم إلى قسم الطوارئ المصابين بقصور القلب الحاد

يتميز قصور القلب الحاد بالتنشيط الهرموني العصبي ، مما يؤدي إلى احتباس الصوديوم والماء ويسبب تغيرات في تكوين الجسم ، مثل زيادة احتقان سوائل الجسم أو الازدحام الجهازي. هذه الحالة هي واحدة من أكثر الأسباب شيوعا لدخول المستشفى وقد ارتبطت بنتائج سيئة. تقيس زاوية الطور بشكل غير مباشر الحالة داخل الخلايا ، والسلامة الخلوية ، والحيوية ، وتوزيع المسافات بين مياه الجسم داخل الخلايا وخارجها. تم العثور على هذه المعلمة لتكون مؤشرا للحالة الصحية ومؤشرا للبقاء على قيد الحياة والنتائج السريرية الأخرى. بالإضافة إلى ذلك ، ارتبطت قيم زاوية الطور البالغة <4.8 درجة عند القبول بارتفاع معدل الوفيات في المرضى الذين يعانون من قصور القلب الحاد. ومع ذلك ، قد تكون قيم زاوية الطور المنخفضة ناتجة عن تغيرات - مثل تحويل السوائل من حجرة ماء الجسم داخل الخلايا (ICW) إلى حجرة ECW (مياه الجسم خارج الخلية) والانخفاض المتزامن في كتلة خلايا الجسم (والتي يمكن أن تعكس سوء التغذية) - الموجودة في قصور القلب. وبالتالي ، قد تكون زاوية الطور المنخفضة بسبب الجفاف الزائد و / أو سوء التغذية. يوفر BIVA معلومات إضافية حول كتلة خلايا الجسم وحالة الازدحام باستخدام متجه رسومي (رسم بياني R-Xc). بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام تحليل BIVA Z-score (عدد الانحرافات المعيارية عن القيمة المتوسطة للمجموعة المرجعية) الذي له نفس نمط علامات الحذف للنسب المئوية على الرسم البياني الأصلي R-Xc للكشف عن التغيرات في كتلة الأنسجة الرخوة أو ترطيب الأنسجة ويمكن أن يساعد الباحثين على مقارنة التغييرات في مجموعات الدراسة المختلفة. يشرح هذا البروتوكول كيفية الحصول على قيم زاوية الطور وتفسيرها وتحليلات BIVA Z-score ، وإمكانية تطبيقها السريري ، وفائدتها كعلامة تنبؤية لتشخيص حدث مدته 90 يوما في المرضى الذين تم إدخالهم إلى قسم الطوارئ المصابين بقصور القلب الحاد.