Klinisk anvendelse af fasevinkel- og BIVA Z-score-analyser hos patienter indlagt på akutafdeling med akut hjertesvigt

Akut hjertesvigt er karakteriseret ved neurohormonal aktivering, hvilket fører til natrium- og vandretention og forårsager ændringer i kropssammensætningen, såsom øget overbelastning af kropsvæske eller systemisk overbelastning. Denne tilstand er en af de mest almindelige årsager til hospitalsindlæggelse og har været forbundet med dårlige resultater. Fasevinklen måler indirekte intracellulær status, cellulær integritet, vitalitet og fordelingen af mellemrum mellem intracellulært og ekstracellulært kropsvand. Denne parameter har vist sig at være en forudsigelse for sundhedsstatus og en indikator for overlevelse og andre kliniske resultater. Desuden var fasevinkelværdier på <4,8° ved indlæggelse forbundet med højere dødelighed hos patienter med akut hjertesvigt. Imidlertid kan lave fasevinkelværdier skyldes ændringer - såsom skift af væsker fra et intracellulært kropsvand (ICW) rum til et ECW (ekstracellulært kropsvand) rum og et samtidigt fald i kropscellemasse (som kan afspejle underernæring) - der er til stede ved hjertesvigt. Således kan en lav fasevinkel skyldes overhydrering og / eller underernæring. BIVA giver yderligere oplysninger om kropscellemasse og overbelastningsstatus med en grafisk vektor (R-Xc-graf). Derudover kan en BIVA Z-score-analyse (antallet af standardafvigelser fra referencegruppens middelværdi), der har samme mønster som ellipserne for percentilerne på den originale R-Xc-graf, bruges til at detektere ændringer i blødt vævsmasse eller vævshydrering og kan hjælpe forskere med at sammenligne ændringer i forskellige undersøgelsespopulationer. Denne protokol forklarer, hvordan man opnår og fortolker fasevinkelværdier og BIVA Z-score-analyser, deres kliniske anvendelighed og deres anvendelighed som en prædiktiv markør for prognosen for en 90-dages hændelse hos patienter indlagt på en akutafdeling med akut hjertesvigt.