Avaliação das Alterações da Hidratação e da Massa Celular Corporal com Análise de Bioimpedância Elétrica após Programa de Exercício em Pacientes com Artrite Reumatoide

Summary

Este protocolo avalia alterações na hidratação e no estado de massa celular corporal usando análise vetorial de impedância bioelétrica após um programa de exercícios dinâmicos desenhado para pacientes com artrite reumatoide. O próprio programa de exercícios dinâmicos é detalhado, destacando seus componentes focados na capacidade cardiovascular, força e coordenação. O protocolo detalha etapas, instrumentos e limitações.

Abstract

A artrite reumatoide (AR) é uma doença debilitante que pode resultar em complicações como a caquexia reumatoide. Embora o exercício físico tenha mostrado benefícios para pacientes com AR, seu impacto na hidratação e na massa celular corporal permanece incerto. A presença de dor, inflamação e alterações articulares muitas vezes restringem a atividade e tornam as avaliações tradicionais de composição corporal pouco confiáveis devido aos níveis alterados de hidratação. A bioimpedância elétrica é um método comumente utilizado para estimar a composição corporal, mas apresenta limitações, uma vez que foi desenvolvida primariamente para a população em geral e não considera alterações na composição corporal. Por outro lado, a análise vetorial de impedância bioelétrica (BIVA) oferece uma abordagem mais abrangente. BIVA envolve a interpretação gráfica da resistência (R) e reatância (Xc), ajustadas para a altura, para fornecer informações valiosas sobre o estado de hidratação e a integridade da massa celular.

Doze mulheres com AR foram incluídas neste estudo. No início do estudo, as medidas de hidratação e massa celular corporal foram obtidas pelo método BIVA. Posteriormente, os pacientes participaram de um programa de exercícios dinâmicos de seis meses que incluiu treinamento de capacidade cardiovascular, força e coordenação. Para avaliar as mudanças na hidratação e na massa celular corporal, as diferenças nos parâmetros R e Xc, ajustados para estatura, foram comparadas usando o software de confiança BIVA. Os resultados mostraram mudanças notáveis: a resistência diminuiu após o programa de exercício, enquanto a reatância aumentou. O BIVA, como método de classificação, pode efetivamente categorizar os pacientes nas categorias desidratação, hiper-hidratação, normal, atleta, magro, caquético e obeso. Isso o torna uma ferramenta valiosa para avaliar pacientes com AR, pois fornece informações independentes do peso corporal ou equações de predição. De modo geral, a implementação da BIVA neste estudo lançou luz sobre os efeitos do programa de exercícios na hidratação e na massa celular corporal de pacientes com AR. Suas vantagens residem em sua capacidade de fornecer informações abrangentes e superar as limitações dos métodos tradicionais de avaliação da composição corporal.

Introduction

A artrite reumatoide (AR) é uma doença incapacitante que afeta a funcionalidade e a independência dos pacientes devido à dor articular aguda, à redução da força muscular e ao comprometimento da função física, os quais estão associados ao processo inflamatório inerente à doença ^1,2. Em estágios avançados, a inflamação persistente causa alterações estruturais que levam à deformidade, disfunção articular e caquexia reumatoide, fator de mau prognóstico nesses pacientes ^3,4.

A caquexia reumatoide é caracterizada por alterações na....

Protocol

O presente protocolo foi aprovado e seguiu as diretrizes do Comitê de Ética e Pesquisa em Seres Humanos do Instituto Nacional de Ciências Médicas e Nutrição Salvador Zubirán (Ref.: 1347). O consentimento informado foi obtido dos participantes humanos antes da participação neste estudo. Foram incluídos neste estudo apenas pacientes em classe funcional I a III, sem artroplastias totais ou parciais^18,19 e que não eram candidatos a próteses. Os critérios.......

Discussion

Na artrite reumatoide, tem sido descrito o círculo vicioso da doença, que se refere às alterações estruturais nas articulações causadas por mecanismos inflamatórios; Essas alterações, juntamente com o estado inflamatório crônico, levam os pacientes a passarem por estágios de grande dor e inflamação, com alterações estruturais nas articulações e, como consequência, incapacidade funcional, que aumentam o risco de desenvolvimento de doenças metabólicas, cardiovasculares e alterações na composição c.......

Materials

Name	Company	Catalog Number	Comments
Alcohol 70% swabs	NA	NA	Any brand can be used
bicycle ergometer	NA	NA	Any brand can be used
BIVA  tolerance software 2002	NA	NA	Is a sofware created for academic use, can be download in http://www.renalgate.it/formule_calcolatori/bioimpedenza.htm in "LE FORMULE DEL Prof. Piccoli" section
BIVA confidence software	NA	NA	Is a sofware created for academic use, can be download in http://www.renalgate.it/formule_calcolatori/bioimpedenza.htm in "LE FORMULE DEL Prof. Piccoli" section
Chair	NA	NA	Any brand can be used
Chlorhexidine	NA	NA	Any brand can be used, 0.05%
Examination table	NA	NA	Any brand can be used
Leadwires square socket	BodyStat	SQ-WIRES
Long Bodystat 0525 electrodes	BodyStat	BS-EL4000
Plastic ball	NA	NA	Any brand can be used, 30 cm
Pulse oximeter	NA	NA	Any brand can be used
Quadscan 4000  equipment	BodyStat	BS-4000	Impedance measuring range: 20 - 1300 Ω ohms Test Current: 620 μA Frequency: 5, 50, 100, 200 kHz Accuracy: Impedance 5 kHz: +/- 2 Ω Impedance 50 kHz: +/- 2 Ω Impedance 100 kHz: +/- 3 Ω Impedance 200 kHz: +/- 3 Ω Resistance 50 kHz: +/- 2 Ω Reactance 50 kHz: +/- 1 Ω Phase Angle 50 kHz: +/- 0.2° Calibration: A resistor is supplied for independent verification from time to time. The impedance value should read between 496 and 503 Ω.
Resistence bands	NA	NA	Any brand can be used, with resistence of 0.5 kg to 3.2 kg
Stationary bicycle	NA	NA	Any brand can be used
Treadmill	NA	NA	Any brand can be used
Wooden stick	NA	NA	Any brand can be used, 1.5m in large and <1kg