Gastrisk pasientnær ultralyd hos voksne: Bildeoppkjøp og tolkning

I løpet av de siste to tiårene har diagnostisk pasientnær ultralyd (POCUS) dukket opp som et raskt og ikke-invasivt sengeverktøy for å håndtere kliniske henvendelser relatert til mageinnhold. En fremvoksende bekymring gjelder pasienter som skal gjennomgå sedasjon og/eller endotrakeal intubasjon: forhøyet risiko for aspirasjon fra pasientens mageinnhold. Aspirasjon av mageinnhold i lungene utgjør en alvorlig og potensielt livstruende komplikasjon. Dette skjer oftere når magen anses som "full" og kan påvirkes av teknikkene som brukes til luftveishåndtering, noe som gjør det potensielt forebygges. For å redusere risikoen for peri-prosedyre aspirasjon, har to forskjellige medisinske spesialiteter (anestesiologi og kritisk omsorgsmedisin) uavhengig utviklet teknikker for å utnytte ultralyd for å identifisere pasienter som krever "full mage" forholdsregler. På grunn av disse separate spesialitetene forblir arbeidet i hver gruppe relativt ukjent utenfor sitt respektive felt. Denne artikkelen presenterer beskrivelser av begge teknikker for gastrisk ultralyd. Videre forklarer den hvordan disse tilnærmingene kan utfylle hverandre når en av dem kommer til kort. Når det gjelder bildeoppkjøp, dekker artikkelen følgende emner: indikasjoner og kontraindikasjoner, valg av riktig sonde, pasientposisjonering og feilsøking. Artikkelen dykker også ned i bildetolkning, komplett med eksempelbilder. I tillegg demonstrerer den hvordan en av de to teknikkene kan brukes til å estimere magevæskevolum. Til slutt diskuterer artikkelen kort medisinsk beslutningstaking basert på funnene i denne undersøkelsen.