Velocità dell'onda del polso, dilatazione flusso-mediata e spessore intima-medio carotideo per valutare il rischio cardiovascolare nella popolazione con sindrome metabolica

Summary

L'invecchiamento endoteliale/vascolare e l'aterogenesi sono meccanismi chiave che promuovono lo sviluppo di malattie cardiovascolari. Il presente protocollo descrive metodi per valutare la rigidità arteriosa, la disfunzione endoteliale e l'aterogenesi in pazienti con fattori di rischio correlati, che sono molto preziosi nel campo della ricerca cardiovascolare.

Abstract

La velocità dell'onda del polso (PWV), la dilatazione flusso-mediata (FMD) e lo spessore intima-medio carotideo (CIMT) sono metodi consolidati utilizzati nella ricerca e in contesti clinici per valutare la rigidità arteriosa, la funzione endoteliale e l'aterogenesi subclinica. Queste misurazioni possono riflettere la malattia vascolare e la progressione aterosclerotica, che sono le principali cause di eventi cardiovascolari avversi. Questi metodi sono particolarmente preziosi per determinare la disfunzione cardiovascolare tra popolazioni con diversi fattori di rischio, come il diabete mellito, l'ipertensione e altre condizioni correlate alla disfunzione metabolica. Forniscono una fonte di informazioni non invasiva e affidabile che integra la pratica clinica. È possibile ottenere una diagnosi precoce, una valutazione del rischio e decisioni terapeutiche relative alle malattie cardiovascolari, contribuendo in ultima analisi a migliorare gli esiti dei pazienti. Gli strumenti tradizionali per la valutazione delle malattie cardiovascolari non rivelano se la sindrome metabolica influisca sulla malattia cardiovascolare subclinica precoce nei pazienti con obesità. Recenti ricerche hanno evidenziato l'importanza di includere la rigidità arteriosa e la funzione endoteliale in una valutazione cardiovascolare completa. Pertanto, lo scopo del presente studio è quello di descrivere metodi che forniscano informazioni sull'invecchiamento vascolare subclinico precoce, sulla disfunzione endoteliale e sulla malattia aterogena, consentendo la stratificazione del rischio mirato al sistema vascolare tra popolazioni con obesità e diversi profili metabolici.

Introduction

L'obesità è un grave problema di salute in tutto il mondo a causa delle complicanze ad essa associate, come ipertensione, dislipidemia, malattie del fegato, aterosclerosi, insulino-resistenza e diabete mellito di tipo 2 (T2DM), nonché un aumento del rischio di malattie cardiovascolari (CVD)¹.

La costellazione di queste condizioni, nota come sindrome metabolica (SM), è stata segnalata come una delle principali cause di patogenesi CVD, che è una delle principali cause di morte, rappresentando fino al 30% di tutti i decessi in tutto il mondo². Gli individui obesi....

Protocol

Il comitato etico per la ricerca istituzionale del Centro medico nazionale "20 de Noviembre" ISSSTE ha approvato questo protocollo (ID n. 386.2013). Tutti i pazienti arruolati hanno fornito il consenso informato scritto. I dettagli delle attrezzature e dei software utilizzati in questo studio sono elencati nella tabella dei materiali.

Criteri di inclusione/esclusione del paziente:
I pazienti eleggibili avevano più di 18 anni e avevano una .......

Discussion

Affrontare la salute vascolare e comprendere e gestire il rischio cardiovascolare sono essenziali per la prevenzione, l'intervento precoce e la riduzione dell'onere globale delle malattie cardiovascolari. A questo proposito, l'uso combinato di metodi per valutare l'elasticità e la compliance della parete arteriosa (inclusi i parametri emodinamici aortici, cfPWV per la rigidità arteriosa e l'indice di aumento), la produzione endoteliale di ossido nitrico e l'aterosclerosi forniscono una.......

Materials

Name	Company	Catalog Number	Comments
Device for measuring arterial wave reflection and Pulse Wave Analysis	ATCOR	SphygmoCor	Analyzer of pulse wave for central pressure. It contains a brachial cuff and a femoral cuff
Microplate reader for absorbance, Sunrise	Tecan	30190079	Detection Mode: Absorbance; Wavelength Range: 340 nm - 750 nm; Filter Wavelength: 405 nm, 450 nm, 492 nm, 620 nm; Plate Format 96 well plates
Nitric oxide assay kit	Abcam	ab65328	Nitric Oxide Assay Kit, Colorimetric, Abcam Cat. ab65328 for 96-well plates
Portatil ultrasound to measure FMD	Sonolife	MED 36-13	Ultrasonography linear transducer
Software for FMD WirelessUSG	SonoStarMed Technologies	WirelessUSG v. 3.6.52	Software used to measure artery diameter for FMD
Software used to calculate vascular parameters from Waveform Analysis	ATCOR	SphygmoCor XCEL	Software used to integrate patient profile, waveform analysis, calculation of PWA, PWV and other vascular parameters
Sphygmomanometer	Homecare	ANEROIDE 1000	100% cotton self-adjustable bracelet with hook, Adult artery indicator cuff.
Ultrasound to measure CIMT	Philips	EPIQ7L12-3 Broadband Linear Array Transducer	Linear transducer (Broadband Linear Array Transducer)