Velocidade de onda de pulso, dilatação mediada por fluxo e espessura médio-intimal da carótida para avaliar o risco cardiovascular em população com síndrome metabólica

Summary

O envelhecimento endotelial/vascular e a aterogênese são mecanismos fundamentais que promovem o desenvolvimento de doenças cardiovasculares. O presente protocolo descreve métodos para avaliar rigidez arterial, disfunção endotelial e aterogênese em pacientes com fatores de risco relacionados, que são altamente valiosos no campo da pesquisa cardiovascular.

Abstract

A velocidade da onda de pulso (VOP), a dilatação mediada por fluxo (FMD) e a espessura da íntima-média da carótida (CIMT) são métodos estabelecidos usados em pesquisas e ambientes clínicos para avaliar a rigidez arterial, a função endotelial e a aterogênese subclínica. Essas medidas podem refletir doença vascular e progressão aterosclerótica, que são as principais causas de eventos cardiovasculares adversos. Esses métodos são particularmente valiosos na determinação da disfunção cardiovascular entre populações com diferentes fatores de risco, como diabetes mellitus, hipertensão e outras condições relacionadas à disfunção metabólica. Eles fornecem uma fonte de informação não invasiva e confiável que complementa a prática clínica. A detecção precoce, a avaliação de risco e as decisões terapêuticas relacionadas à doença cardiovascular podem ser alcançadas, contribuindo para melhorar os resultados dos pacientes. As ferramentas tradicionais para avaliar doenças cardiovasculares não revelam se a síndrome metabólica afeta a doença cardiovascular subclínica precoce em pacientes com obesidade. Pesquisas recentes destacaram a importância de incluir a rigidez arterial e a função endotelial em uma avaliação cardiovascular abrangente. Portanto, o objetivo do presente estudo é descrever métodos que forneçam informações sobre envelhecimento vascular subclínico precoce, disfunção endotelial e doença aterogênica, permitindo a estratificação de risco alvo vascular entre populações com obesidade e diferentes perfis metabólicos.

Introduction

A obesidade é um importante problema de saúde em todo o mundo devido às suas complicações associadas, como hipertensão, dislipidemia, doença hepática, aterosclerose, resistência à insulina e diabetes mellitus tipo 2 (DM2), além de aumento do risco de doenças cardiovasculares (DCV)¹.

A constelação dessas condições, conhecida como Síndrome Metabólica (SM), tem sido relatada como uma das principais causas de patogênese das DCV, que é uma das principais causas de morte, sendo responsável por até 30% de todas as mortes em todo o mundo². Indivíduos obesos têm maior ....

Protocol

O comitê de ética em pesquisa institucional do Centro Médico Nacional "20 de Noviembre" ISSSTE aprovou este protocolo (ID nº 386.2013). Todos os pacientes inscritos forneceram consentimento informado por escrito. Os detalhes do equipamento e software utilizados neste estudo estão listados na Tabela de Materiais.

Critérios de inclusão/exclusão de pacientes:
Os pacientes elegíveis eram maiores de 18 anos e diagnosticados com obesidad.......

Discussion

Abordar a saúde vascular e compreender e gerenciar o risco cardiovascular são essenciais para a prevenção, intervenção precoce e redução da carga global de doenças cardiovasculares. Nesse sentido, o uso combinado de métodos para avaliar a elasticidade e a complacência da parede arterial (incluindo parâmetros hemodinâmicos da aorta, VFPcf para rigidez arterial e Índice de Aumento), produção de óxido nítrico endotelial e aterosclerose fornecem uma avaliação mais abrange.......

Materials

Name	Company	Catalog Number	Comments
Device for measuring arterial wave reflection and Pulse Wave Analysis	ATCOR	SphygmoCor	Analyzer of pulse wave for central pressure. It contains a brachial cuff and a femoral cuff
Microplate reader for absorbance, Sunrise	Tecan	30190079	Detection Mode: Absorbance; Wavelength Range: 340 nm - 750 nm; Filter Wavelength: 405 nm, 450 nm, 492 nm, 620 nm; Plate Format 96 well plates
Nitric oxide assay kit	Abcam	ab65328	Nitric Oxide Assay Kit, Colorimetric, Abcam Cat. ab65328 for 96-well plates
Portatil ultrasound to measure FMD	Sonolife	MED 36-13	Ultrasonography linear transducer
Software for FMD WirelessUSG	SonoStarMed Technologies	WirelessUSG v. 3.6.52	Software used to measure artery diameter for FMD
Software used to calculate vascular parameters from Waveform Analysis	ATCOR	SphygmoCor XCEL	Software used to integrate patient profile, waveform analysis, calculation of PWA, PWV and other vascular parameters
Sphygmomanometer	Homecare	ANEROIDE 1000	100% cotton self-adjustable bracelet with hook, Adult artery indicator cuff.
Ultrasound to measure CIMT	Philips	EPIQ7L12-3 Broadband Linear Array Transducer	Linear transducer (Broadband Linear Array Transducer)