ניתוח השתלה לגירוי עצב הואגוס בטני ותיעוד מחקרים בחולדות ערות

Summary

הפרוטוקול הנוכחי מתאר את הטכניקה הכירורגית להשתלת מערך אלקטרודות על עצב הואגוס הבטני בחולדות, יחד עם שיטות לבדיקה וגירוי אלקטרופיזיולוגיים כרוניים באמצעות המכשיר המושתל.

Abstract

גירוי עצבי הואגוס בטני (VNS) יכול להיות מיושם על הענף התת-סרעפתי של העצב התועה של חולדות. בשל מיקומו האנטומי, אין לו השפעות נשימתיות ולבביות מחוץ למטרה הקשורות בדרך כלל VNS צוואר הרחם. היעדר השפעות נשימתיות ולבביות מחוץ למטרה פירושו שאין צורך להוריד את עוצמת הגירוי כדי להפחית את תופעות הלוואי הנפוצות במהלך VNS צוואר הרחם. מחקרים מעטים שנעשו לאחרונה הדגימו את ההשפעות האנטי-דלקתיות של VNS בטני במודלים של חולדות של מחלות מעי דלקתיות, דלקת מפרקים שגרונית והפחתת גליקמיה במודל חולדות של סוכרת מסוג 2. חולדה היא מודל נהדר לחקור את הפוטנציאל של טכנולוגיה זו בגלל האנטומיה המבוססת היטב של העצב התועה, גודלו הגדול של העצב המאפשר טיפול קל, והזמינות של מודלים רבים של מחלות. במאמר זה אנו מתארים את השיטות לניקוי ועיקור מערך אלקטרודות VNS בטני ופרוטוקול כירורגי בחולדות. אנו גם מתארים את הטכנולוגיה הדרושה לאישור גירוי על-ידי רישום פוטנציאלי פעולה מורכבים מעוררים. ל-VNS בטני יש פוטנציאל להציע טיפול סלקטיבי ויעיל למגוון מצבים, כולל מחלות דלקתיות, והיישום צפוי להתרחב בדומה ל-VNS צוואר הרחם.

Introduction

גירוי עצבי הואגוס (VNS) המועבר באתר צוואר הרחם בצוואר הוא טיפול שאושר על ידי מנהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) לאפילפסיה עקשנית, דיכאון עקשן ושיקום שבץ לאחר איסכמי¹, ואושר על ידי הנציבות האירופית לאי ספיקת לב באירופה². VNS צוואר הרחם לא פולשני מאושר על ידי ה- FDA למיגרנה וכאב ראש¹. היישום שלה צפוי להתרחב, עם ניסויים קליניים אחרונים המראים יעילות של VNS באינדיקציות אחרות כגון מחלת קרוהן³, דלקת מפרקים שגרונית ^4,5 ופגיעה בסבילות גלוקוז וסוכרת מסוג 2 ^6,7. למרות....

Protocol

כל הנהלים הנוגעים לבעלי חיים אושרו על ידי ועדת האתיקה של בעלי חיים בבית החולים סנט וינסנט (מלבורן) ועמדו בקוד האוסטרלי לטיפול ושימוש בבעלי חיים למטרות מדעיות (המועצה הלאומית לבריאות ומחקר רפואי של אוסטרליה) וחוק צער בעלי חיים (1986). בסך הכל, 24 נקבות חולדות אגוטי כהות (בנות 8-9 שבועות) שימשו למח?.......

Discussion

שיטה זו של ניתוח השתלת VNS בטני וגירוי כרוני של העצב התועה ורישום של ECAPs שימשו בהצלחה ונסבלים היטב במשך 5 שבועות בחולדות לאחר ההשתלה 10,15,16. נסיגה של הקיבה, הכבד והמעיים כדי לקבל תצוגה טובה של הוושט והעצב התועה היא אחד השלבים המרכזיים בניתוח. ב.......

Materials

Name	Company	Catalog Number	Comments
0.9% saline	Briemarpak	SC3050
Baytril	Bayer
Betadine	Sanofi-Aventis Healthcare
Buprelieve (Buprenorphine)	Jurox
Data acquisition device	National Instruments	USB-6210
DietGel Boost (dietary gel supplement)	ClearH2O
Dumont tweezer, style 5	ProSciTech	T05-822
Dumont tweezer, style N7, self-closing	ProSciTech	EMS72864-D
Elmasonic P sonicator	Elma
Hartmann's solution	Baxter	AHB2323
Hemostat	ProSciTech	TS1322-140
HPMC/PAA Moisturising Eye Gel	Alcon
Igor Pro-8 software	Wavemetrics, Inc
Isoflo (Isoflurane)	Zoetis
Isolated differential amplifier	World Precision Instruments	ISO-80
Liquid pyroneg	Diversey	HH12291	cleaning solution
Marcaine (Bupivacaine)	Aspen
Plastic drape	Multigate	22-203
Rat vagus nerve implant	Neo-Bionica
Rimadyl (Carprofen)	Zoetis
Silk suture 3-0	Ethicon
Silk suture 7-0	Ethicon
SteriClave autoclave	Cominox	24S
Sterile disposable surgical gown	Zebravet	DSG-S
Suicide Nickel hooks	Jarvis Walker
Ultrapure water	Merck Millipre	Milli-Q Direct
Underpads	Zebravet	UP10SM
Vannas scissors	ProSciTech	EMS72933-01
Vicryl suture 4-0	Ethicon