Een behandelprotocol voor achillespeesontsteking met extracorporale schokgolftherapie

Achilles tendinopathie is een veel voorkomende musculoskeletale aandoening die wordt gekenmerkt door pijn, verminderde spierkracht, loopafwijkingen en verminderde kwaliteit van leven. Er zijn twee categorieën van achillespeesontsteking: insertionele achillespeesontsteking en achillespeesontsteking in het midden van het gedeelte. Momenteel worden mechanische belastingsprogramma's beschouwd als de standaardbehandeling voor de bevolking met achilles tendinopathie.

Extracorporale shockwavetherapie (ESWT) wordt beschouwd als een secundaire conservatieve behandeling voor tendinopathie omdat het effectief en veilig is. Het kan worden gebruikt als monotherapie of als onderdeel van een multimodaal behandelplan. ESWT is uitgebreid bestudeerd in de orthopedie, waar werd aangetoond dat het de genezing van fracturen intensiveert en met succes overbelastingsaandoeningen van pezen en fascia behandelt. Er wordt aangenomen dat schokgolven zowel mechanische als cellulaire effecten hebben die uiteindelijk resulteren in het herstel van beschadigd peesweefsel en een verbeterde functie van de achillespees. Er is echter een gebrek aan consistentie in de literatuur rond de effectiviteit, met name de protocollen. Daarom hebben we 36 patiënten met de diagnose achillespeesontsteking geïncludeerd, met behulp van radiale ESWT (0,48 mJ/mm², 2.000 schokgolven, 10 Hz, 1,6 bar, 2 sessies eenmaal per week). Vrijheid van pijn werd ervaren door 16,7% van deze deelnemers en er was een significante afname van pijn bij hen allemaal.