Ein Behandlungsprotokoll für die Achillessehnen-Tendinopathie mit extrakorporaler Stoßwellentherapie

Die Achillessehnen-Tendinopathie ist eine häufige Erkrankung des Bewegungsapparates, die durch Schmerzen, verminderte Muskelkraft, Gangstörungen und verminderte Lebensqualität gekennzeichnet ist. Es gibt zwei Kategorien der Achillessehnen-Tendinopathie: die insertionelle Achillessehnen-Tendinopathie und die Achillessehnen-Tendinopathie im mittleren Abschnitt. Derzeit gelten mechanische Belastungsprogramme als Standard für die Versorgung der Bevölkerung mit Achillessehnentendinopathie.

Die extrakorporale Stoßwellentherapie (ESWT) gilt als sekundäre konservative Behandlung der Tendinopathie, da sie wirksam und sicher ist. Es kann entweder als Monotherapie oder als Teil eines multimodalen Behandlungsplans eingesetzt werden. Die ESWT wurde in der Orthopädie ausgiebig untersucht, wo gezeigt wurde, dass sie die Frakturheilung intensiviert und Überbeanspruchungszustände von Sehnen und Faszien erfolgreich behandelt. Es wird angenommen, dass Stoßwellen sowohl mechanische als auch zelluläre Effekte haben, die letztendlich zur Reparatur von geschädigtem Sehnengewebe und einer verbesserten Funktion der Achillessehne führen. Es mangelt jedoch an Konsistenz in der Literatur zur Wirksamkeit, insbesondere in den Protokollen. Daher wurden 36 Patienten mit der Diagnose einer Achillessehnentendinopathie mittels radialer ESWT (0,48 mJ/mm², 2.000 Stoßwellen, 10 Hz, 1,6 Balken, 2 Sitzungen einmal pro Woche) aufgenommen. 16,7 % dieser Teilnehmer erlebten Schmerzfreiheit, und bei allen war eine signifikante Abnahme der Schmerzen zu verzeichnen.