Un protocollo di trattamento per la tendinopatia di Achille con terapia extracorporea con onde d'urto

Summary

La tendinopatia di Achille è una condizione muscoloscheletrica comune per la quale i programmi di carico sono attualmente lo standard di cura. Tuttavia, i protocolli di trattamento variano. Proponiamo quindi un protocollo per il trattamento della tendinopatia di Achille mediante terapia extracorporea con onde d'urto.

Abstract

La tendinopatia di Achille è una condizione muscoloscheletrica comune caratterizzata da dolore, minore forza muscolare, anomalie dell'andatura e ridotta qualità della vita. Esistono due categorie di tendinopatia di Achille: tendinopatia inserzionale di Achille e tendinopatia di Achille della porzione media. Attualmente, i programmi di carico meccanico sono considerati lo standard di cura per la popolazione con tendinopatia di Achille.

La terapia extracorporea con onde d'urto (ESWT) è considerata un trattamento conservativo secondario per la tendinopatia in quanto è efficace e sicura. Può essere utilizzato sia come monoterapia che come parte di un piano di trattamento multimodale. La ESWT è stata ampiamente studiata in ortopedia, dove è stato dimostrato che intensifica la guarigione delle fratture e tratta con successo le condizioni di uso eccessivo di tendini e fascia. Si ritiene che le onde d'urto abbiano effetti sia meccanici che cellulari che alla fine si traducono nella riparazione del tessuto tendineo danneggiato e nel miglioramento della funzione del tendine d'Achille. Tuttavia, c'è una mancanza di coerenza nella letteratura che circonda l'efficacia, in particolare i protocolli. Pertanto, sono stati arruolati 36 pazienti con diagnosi di tendinopatia di Achille, utilizzando ESWT radiale (0,48 mJ/mm², 2.000 onde d'urto, 10 Hz, 1,6 bar, 2 sessioni una volta alla settimana). La libertà dal dolore è stata sperimentata dal 16,7% di questi partecipanti e c'è stata una significativa diminuzione del dolore in tutti loro.

Introduction

Il tendine d'Achille è uno dei tendini più robusti del corpo, ma è altamente suscettibile alle lesioni. I tendini svolgono un ruolo cruciale nel consentire il movimento e la stabilità articolare trasmettendo i carichi di trazione prodotti dai muscoli sulle ossa¹. La tendinopatia è un concetto che descrive la degenerazione cronica dei tendini e il decondizionamento, chiamato anche tendinite². Tuttavia, la causa esatta della tendinopatia di Achille² rimane poco chiara. Si ritiene che derivi da una combinazione di fattori, tra cui stress da uso eccessivo, flusso sang....

Protocol

Questo protocollo è stato approvato dal comitato etico per la ricerca umana della nostra istituzione e ha ricevuto il consenso informato dei soggetti. Sono stati arruolati individui di età superiore ai 18 anni, di entrambi i sessi, con una diagnosi certa di tendinopatia di Achille. Sono stati esclusi i partecipanti che hanno subito un intervento chirurgico alla caviglia di recente o che sono stati diagnosticati con condizioni controindicazioni al trattamento.

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Discussion

Questo protocollo delinea un protocollo di trattamento standardizzato per la tendinopatia di Achille che utilizza la ESWT radiale per ridurre il dolore e migliorare la funzione e la mobilità degli arti inferiori. È fondamentale monitorare attentamente la risposta del paziente durante il trattamento per evitare potenziali effetti avversi. Nel nostro studio, abbiamo osservato risultati positivi quando abbiamo utilizzato ESWT a bassa energia più esercizio eccentrico. La Tabella 2.......

Materials

Name	Company	Catalog Number	Comments
ESWT device	Chattanooga	Intelect RPW 2074-INT	incorporate touch screen technology to ensure a high degree of simplicity. The easy-to-use menu-drive user interface guarantees reliable selection of all necessary parameters for treatment set-up as well as during patient treatment.
Gel	KeppLer	KL-250 type II	In order to obtain the best treatment results, it is necessary to ensure good contact between shock wave transducers and the patient's skin during treatment.
Handpiece	Chattanooga	D-ACTOR Apllicator	The handle of the therapeutic apparatus can be used with a variety of transmitters, each of which is specially designed to achieve optimal efficacy.
Mark pen	general
Tissue	general
transmitters	Chattanooga	R15,D20	Each type of transmitter has its own unique therapeutic effect and scope of application.In our study, we use R15 and D20.