Um protocolo de tratamento para tendinopatia de Aquiles com terapia extracorpórea por ondas de choque

Summary

A tendinopatia de Aquiles é uma condição musculoesquelética comum para a qual os programas de carga são atualmente o padrão de atendimento. No entanto, os protocolos de tratamento variam. Portanto, propomos um protocolo para o tratamento da tendinopatia de Aquiles usando terapia extracorpórea por ondas de choque.

Abstract

A tendinopatia de Aquiles é uma condição musculoesquelética comum caracterizada por dor, menor força muscular, anormalidade da marcha e redução da qualidade de vida. Existem duas categorias de tendinopatia de Aquiles: tendinopatia de Aquiles insercional e tendinopatia de Aquiles da porção média. Atualmente, os programas de carga mecânica são considerados o padrão de atendimento para a população com tendinopatia de Aquiles.

A terapia extracorpórea por ondas de choque (ESWT) é considerada um tratamento conservador secundário para tendinopatia, pois é eficaz e segura. Pode ser usado como monoterapia ou como parte de um plano de tratamento multimodal. A ESWT tem sido extensivamente estudada em ortopedia, onde demonstrou intensificar a cicatrização de fraturas e tratar com sucesso condições de uso excessivo de tendões e fáscias. Acredita-se que as ondas de choque tenham efeitos mecânicos e celulares que, em última análise, resultam no reparo do tecido tendíneo danificado e na melhora da função do tendão de Aquiles. No entanto, há uma falta de consistência na literatura em torno da efetividade, especialmente dos protocolos. Portanto, incluímos 36 pacientes com diagnóstico de tendinopatia de Aquiles, usando ESWT radial (0,48 mJ/mm², 2.000 ondas de choque, 10 Hz, 1,6 bar, 2 sessões uma vez por semana). A ausência de dor foi experimentada por 16,7% desses participantes, e houve uma diminuição significativa da dor em todos eles.

Introduction

O tendão de Aquiles é um dos tendões mais robustos do corpo, mas é altamente suscetível a lesões. Os tendões desempenham um papel crucial em permitir o movimento e a estabilidade das articulações, transmitindo cargas de tração produzidas pelos músculos para os ossos¹. Tendinopatia é um conceito que descreve a degeneração e o descondicionamento crônico do tendão, também chamado de tendinite². No entanto, a causa exata da tendinopatia de Aquiles² permanece obscura. Acredita-se que resulte de uma combinação de fatores, incluindo estresse por uso excessivo, fluxo sang....

Protocol

Este protocolo foi aprovado pelo comitê de ética em pesquisa com seres humanos de nossa instituição e recebeu consentimento informado dos sujeitos. Foram incluídos indivíduos maiores de 18 anos, de ambos os sexos, com diagnóstico definitivo de tendinopatia de Aquiles. Foram excluídos os participantes que receberam cirurgia no tornozelo recentemente ou foram diagnosticados com alguma condição que fosse contra-indicação ao tratamento.

1. Avalia.......

Discussion

Este protocolo descreve um protocolo de tratamento padronizado para tendinopatia de Aquiles utilizando ESWT radial para reduzir a dor e melhorar a função e a mobilidade dos membros inferiores. É crucial monitorar de perto a resposta do paciente durante o tratamento para evitar possíveis efeitos adversos. Em nosso estudo, observamos resultados positivos quando usamos ESWT de baixa energia mais exercícios excêntricos. A Tabela 2 lista os métodos de intervenção e a.......

Materials

Name	Company	Catalog Number	Comments
ESWT device	Chattanooga	Intelect RPW 2074-INT	incorporate touch screen technology to ensure a high degree of simplicity. The easy-to-use menu-drive user interface guarantees reliable selection of all necessary parameters for treatment set-up as well as during patient treatment.
Gel	KeppLer	KL-250 type II	In order to obtain the best treatment results, it is necessary to ensure good contact between shock wave transducers and the patient's skin during treatment.
Handpiece	Chattanooga	D-ACTOR Apllicator	The handle of the therapeutic apparatus can be used with a variety of transmitters, each of which is specially designed to achieve optimal efficacy.
Mark pen	general
Tissue	general
transmitters	Chattanooga	R15,D20	Each type of transmitter has its own unique therapeutic effect and scope of application.In our study, we use R15 and D20.