Повторная транскраниальная магнитная стимуляция в сочетании с тренировкой по наблюдению за действием у детей со спастическим церебральным параличом

Summary

У детей со спастическим церебральным параличом (ПКП) наблюдается спастичность конечностей, двигательные расстройства и ненормальная осанка из-за травмы моторной области коры головного мозга, что приводит к неспособности нормально стоять и ходить. Таким образом, облегчение спастичности конечностей и улучшение крупной моторной функции у детей с УПП стали важными терапевтическими целями.

Abstract

В этом исследовании представлены результаты рандомизированного контролируемого исследования с использованием факторного дизайна 2 x 2, в котором сравнивались эффекты повторной транскраниальной магнитной стимуляции (рТМС) и методов обучения наблюдению за действием (АОТ) на спастичность, функцию равновесия и моторную функцию у детей со спастическим церебральным параличом (ПКП). Исследование было направлено на то, чтобы выяснить, приводит ли комбинация этих двух вмешательств к большему улучшению, чем лечение по отдельности или традиционное лечение.

Испытуемые дети в данном исследовании, в соответствии с таблицей случайных чисел, были случайным образом разделены на четыре группы: конвенциональная группа, группа рТМС, группа АОТ и группа комбинированного вмешательства. Все дети четырех групп получали традиционное восстановительное лечение, на основании которого им были назначены различные терапевтические программы реабилитационных мероприятий. Традиционная группа не получала другого лечения, в то время как группа рТМС получала рТМС, группа АОТ получала АОТ, а группа комбинированного вмешательства получала комбинированное вмешательство в виде рТМС и АОТ. Их обучали пять дней в неделю в течение 12 недель. Изменения в показателях спастичности, функции равновесия, способности ходить и крупной моторной функции оценивались в начале программы тренировок и по завершении 12-недельного лечения.

В исследовании приняли участие 64 ребенка с УПП, результаты которых были проанализированы. Общая эффективность валовой моторной функции в 87,50% в экспериментальной группе была значительно выше, чем 25,00% в обычной группе, 62,50% в группе рТМС и 68,75% в группе АОТ. Предварительные результаты показали, что комбинированное вмешательство рТМС и АОТ может эффективно улучшить функцию равновесия и моторную функцию детей, а терапевтический эффект комбинированного вмешательства был лучше, чем у традиционного лечения, рТМС или только АОТ. Наконец, уточнена клиническая эффективность и оптимальные параметры лечения комбинированного вмешательства с целью обеспечения клинической основы для проведения терапевтами реабилитации функции нижних конечностей у детей с УПП.

Introduction

Церебральный паралич¹ (ДЦП) является одним из наиболее распространенных инвалидизирующих расстройств у детей и представляет собой группу стойких синдромов, вызванных непрогрессирующим повреждением головного мозга у развивающихся плодов и младенцев, включая центральную дискинезию, аномальную осанку и ограниченную подвижность. В настоящее время во всем мире насчитывается около 17 миллионов детей, страдающих церебральным параличом², из них более 5 миллионов случаев в Китае. Среди различных форм детского церебрального паралича спастический церебральный паралич (ПКП) составляет примерно 80%³. Дети с SC....

Protocol

Это исследование было проведено в строгом соответствии с национальными стандартами экспериментов на людях, а клиническое исследование было одобрено Этической ассоциацией реабилитационной больницы Сянъя Боай (номер этического одобрения: 20211223). Опекуны детей дали согласие на участие ?.......

Discussion

У детей с УПП повышенная активность γ и α нейронов приводит к ингибированию входа кортикоспинального тракта, что приводит к увеличению мышечного напряжения, известному как спазм. Поскольку спазмы конечностей существенно влияют на развитие моторной функции нижних конечностей у детей ?.......

Materials

Name	Company	Catalog Number	Comments
K6 multimedia scene interactive training system	Hunan Le Jiekang technology Co., LTD		Program implementation
KLW-SLL type spa machine for children	Nanjing Kanglongwei Technology Industrial Co., LTD		Conventional therapy
Pulse magnetic field stimulator model YRD CCY-II	Shenzhen Yingzhi technology Co., LTD		Program implementation
SPSS26 software	IBM		Statistic analysis