Sign In

A subscription to JoVE is required to view this content. Sign in or start your free trial.

In This Article

  • Summary
  • Abstract
  • Introduction
  • Protocol
  • Representative Results
  • Discussion
  • Acknowledgements
  • Materials
  • References
  • Reprints and Permissions

Summary

ניתוח מעקף תריסריון-ג'ג'ונל (DJB) יכול לשפר את חילוף החומרים של גלוקוז ולהפחית את התנגודת לאינסולין. כאן, אנו מציגים פרוטוקול להקמת מודל עכבר יציב ואמין של DJB.

Abstract

השכיחות של השמנת יתר וסוכרת מסוג 2 היא דאגה בריאותית עולמית רצינית. השמנת יתר היא גורם פתוגני מרכזי בסוכרת מסוג 2, מחלות לב וכלי דם וסוגי סרטן מסוימים. ניתוח בריאטרי מציע אפשרות טיפול ארוכת טווח ויעילה הן בהשמנת יתר והן בסוכרת. כריתת קיבה בשרוול (SG) ומעקף קיבה Roux-en-Y (RYGB) מוכרים באופן נרחב כניתוחים בריאטריים הפופולריים ביותר. בנוסף, מספר ניתוחים בריאטריים גישוש הדגימו השפעות טיפוליות מבטיחות. מעקף התריסריון-ג'ג'ונל (DJB), המותאם במיוחד לחולי סוכרת עם מדד מסת גוף נמוך, הראה תוצאות מטבוליות מועילות. עם זאת, היתרונות המטבוליים הבלתי תלויים במשקל שלו אינם מובנים במלואם בשל מודלים מוגבלים של בעלי חיים. במאמר זה, אנו מתארים את פרוטוקולי הטיפול הממוטבים ואת הטכניקות הכירורגיות לביצוע ניתוח DJB בעכברים סוכרתיים הסובלים מהשמנת יתר הנגרמת על ידי דיאטה (DIO). שימוש במודל עכבר תורם להבנה טובה יותר של אופי השינויים הנגרמים על ידי ניתוח DJB תוך הקלה על פרקטיקה קלינית קשורה.

Introduction

השמנת יתר וסוכרת מסוג 2 הן המחלות הכרוניות הנפוצות ביותר בעולם, ושכיחותן עולה בקרב צעירים1. ניתוח בריאטרי הוא הטיפול היעיל ביותר בהשמנת יתר וסוכרת, המאפשר יציבות גלוקוז בדם לטווח ארוך תוך שיפור הסיבוכים הקשורים להשמנת יתר 2,3. ישנם מספר סוגים של ניתוחים בריאטריים, מסווגים לפי האם הם מפחיתים נפח קיבה או ספיגת מעיים; אלה כוללים הגבלה, malabsorptive, ושילוב 4,5.

מעקף התריסריון-ג'ג'ונל (DJB) פותח לראשונה על ידי רובינו ומרסקו, שהראו כי ניתן להקל על סוכרת מסוג 2 על ידי חיבו....

Protocol

כל צעדי הפרוטוקול המתוארים להלן פועלים בהתאם להנחיות הוועדה לטיפול ושימוש בבעלי חיים של בית החולים הכללי של פיקוד הזירה הדרומית תחת מספר האישור 2020112501.

1. הכנה כללית לפני הניתוח

הערה: נרכשו 30 עכברי C57BL/6 זכרים בני 6 שבועות. עכברים שוכנו.......

Representative Results

תנאים כלליים
זמן הניתוח הממוצע של הליך DJB היה 84.5 ± 2.6 דקות. 15 עכברים עברו ניתוח DJB, תשעה עכברים שרדו. כפי שניתן לראות בטבלה 1, רוב מקרי המוות התרחשו במהלך הניתוח או ב-7 הימים שלאחריו. הגורמים למוות לאחר הניתוח היו דימום (n=2) ביום 1 לאחר הניתוח, דליפה אנסטומוט?.......

Discussion

בשנת 1953 ביצעו Varco et al.18 את המעקף הג'ג'ונו-איליאלי הראשון כתחילת הניתוח הבריאטרי. מאז, ניתוחים בריאטריים רבים בוצעו על ידי מנתחים. ניתוחים אלה הביאו לירידה במשקל ושיפרו את הסיבוכים המטבוליים 4,19,20. יתר על כן, בש?.......

Acknowledgements

מחקר זה נתמך על ידי מענק מפרויקט תכנון המדע והטכנולוגיה של מחוז גואנגדונג בסין (מס '202002020069).

....

Materials

NameCompanyCatalog NumberComments
Abdominal retractorF.S.T17000-03Colibri Retractor -3cm,retractor range 1.5cm/3cm long
1% sodium pentobarbital solutionGuangzhou Chemical Reagent Factory/ Dissolved 500mg of pentobarbital sodium powder in 50ml of normal saline to obtain 1% pentobarbital sodium solution.
Benzylpenicillin sodium for InjectionNorth China Pharmaceutical Company Ltd.F2062121Penicillin
BuprenorphineGuangzhou Chemical Reagent Factory/Analgesia
BuprenorphineGuangzhou Otsuka Pharmaceutical Co., Ltd/Analgesic
Citric acid-sodium citrate bufferLEAGENER00522Buffer solution
Cotton budsHaoZheng Medical60220610Cotton swabs
Depilatory pasteVeetAAPR-S222Hair removal cream
Ear tagZEYASUS304Ear-mark
Electric blanketZOSENZS-CWDRTHeat pad
Electronic scaleWETTLER TOLEDO20060902-6Measure the weight
Enteral nutritional powderAbbott Laboratories/Nutrition powder
Eye ointmentGuangzhou Otsuka Pharmaceutical Co., Ltd/Protect the eyes
GlucometerRoche6993788001Assess blood glucose
Graphpad Prism version 9.4.1GraphPad Softwareversion 9.4.1Software for statistical analysis
High-fat diet (High Fat [60FDC] Purified Rodent Diet)Dyets11225260kcal% High Fat Diet
Micro ForcepsJinzhong Medical18-1140Micro forceps
Micro needle holderJinzhong MedicalEMT-160-ZNeedle holder
Micro ScissorsJinzhong MedicalYBC010Micro scissors
Microscope cameraLAPSUNE 2000Video
Ophthalmic scissorsJinzhong MedicalY00030Surgical scissors
PentobarbitalGuangzhou Chemical Reagent Factory/Narcosis
Sodium chloride InjectionGuangzhou Otsuka Pharmaceutical Co., LtdB21L0301NaCl 0.9%
Stereo microscopeZEISSStemi 305Binocular stereomicroscope
StreptozotocinSigmaS110910-1gSTZ
Suture lineLINGQIAO SUTUREZS-LQPMRZ5/0Prolene 6/0,Prolene 10/0
Tissue forcepsJinzhong MedicalH1701Surgical forceps

References

  1. Lascar, N., Brown, J., Pattison, H., Barnett, A. H., Bailey, C. J., Bellary, S. Type 2 diabetes in adolescents and young adults. Lancet Diabetes Endocrinol. 6 (1), 69-80 (2018).
  2. Song, Y., Zhao, F. Bibliome....

Explore More Articles

JoVE212

This article has been published

Video Coming Soon

JoVE Logo

Privacy

Terms of Use

Policies

Research

Education

ABOUT JoVE

Copyright © 2025 MyJoVE Corporation. All rights reserved