Medindo a gravidade da psoríase em casa

Summary

Este artigo detalha a criação de um Cartão de Referência de Espessura de Psoríase, permitindo que pacientes com psoríase autoavaliem a espessura da placa de psoríase sem a necessidade de assistência médica. Além disso, é avaliada a precisão da autoavaliação da vermelhidão e descamação da psoríase, empregando imagens de referência que retratam vários tons de pele.

Abstract

As métricas de gravidade da placa de psoríase, como endurecimento (espessura), eritema (vermelhidão) e descamação (descamação), estão associadas ao desenvolvimento subsequente de artrite psoriática (APs) entre pacientes com psoríase apenas cutânea (pacientes com psoríase cutânea ou ungueal, mas sem artrite psoriática). Essas métricas podem ser usadas para triagem de APs. No entanto, um dos principais desafios na triagem de APs é otimizar a acessibilidade e minimizar os custos para os pacientes, ao mesmo tempo em que reduz a carga sobre os sistemas de saúde. Portanto, uma ferramenta de triagem ideal consiste em perguntas que os pacientes podem responder sem a ajuda de um médico. Embora as imagens de referência possam ser usadas para ajudar um paciente a autoavaliar a gravidade do eritema e da descamação, um paciente precisaria de um cartão de referência de endurecimento tátil para autoavaliar a gravidade do endurecimento. Este protocolo descreve como criar um cartão de referência de endurecimento, o Cartão de Referência de Espessura da Psoríase, bem como usá-lo para avaliar a gravidade do endurecimento da lesão. A administração de imagens de referência para eritema e descamação e um Cartão de Referência de Espessura de Psoríase para endurecimento a 27 pacientes com psoríase mostrou que os pacientes foram moderadamente bem-sucedidos na autoavaliação da gravidade dessas três métricas. Esses achados apóiam a viabilidade de um futuro teste de triagem de APs que os pacientes podem concluir sem a necessidade de assistência médica.

Introduction

A artrite psoriásica (APs) é uma artrite inflamatória que se desenvolve em aproximadamente 2,9% dos pacientes com psoríase a cada ano ^1,2. A previsão precoce de quais pacientes desenvolverão APs é crucial para a qualidade de vida do paciente, pois um atraso no diagnóstico de apenas seis meses pode causar danos irreversíveis às articulações³. Um estudo anterior identificou características associadas à APs em estágio inicial. Os três componentes da Avaliação Global do Investigador (IGA) - endurecimento (espessura), eritema (vermelhidão) e descamação (desc....

Protocol

Este estudo foi aprovado pelo Conselho de Revisão Institucional da Universidade de Utah (IRB_00137694). Vinte e sete pacientes com psoríase na clínica de dermatologia da Universidade de Utah foram recrutados para preencher um questionário sobre a gravidade da psoríase no momento da aplicação do questionário. Todos os pacientes assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido e responderam ao questionário sem instruções da equipe médica ou da pesquisa, antes ou imediatam.......

Discussion

A etapa 1.4 do protocolo é um aspecto crucial da construção adequada do Cartão de Referência de Espessura da Psoríase. Para obter uma representação precisa da espessura da placa, é imperativo evitar colocar a fita verticalmente ou nivelada com a borda vertical da pilha de notas adesivas. Se a fita for posicionada dessa maneira, a borda afiada de cada pilha não imitará a sensação de uma placa de psoríase. A fita deve ser aplicada de forma a criar uma inclinação suave conec.......

Materials

Name	Company	Catalog Number	Comments
Post-it Notes, 1 3/8 in x 1 7/8 in, Canary Yellow, 6 Pads/Pack	3M	00021200569029	The smallest sized sticky notes (5.08 cm height x 5.08 cm width or 5.08 cm height x 3.81 cm width) work best with the printed template. The thickness of each sticky note should be between 0.09 and 0.1 mm; sticky notes from the brands Post-it, Pen+Gear, and Office Works meet these requirements.
Printworks Printer and Copy Paper - 500 Pack - White	Paris Corporation	0009014600006	Any brand of printer paper is acceptable; if recreating the template manually rather than printing, any brand of paper is acceptable.
R	http://www.r-project.org		The R programming language version 4.3.1 was used to analyze the data in this study.
Scotch Magic Tape Dispensered Rolls	3M	00021200000041	Any brand of smooth adhesive tape is acceptable; do not use tape with a coarse texture.