Un modello murino dell'associazione della partizione epatica e della legatura della vena porta per la procedura di epatectomia in stadi con l'ausilio della microscopia

Summary

È stato dimostrato che l'associazione della partizione epatica e della legatura della vena porta per l'epatectomia a stadi (ALPPS) determina una notevole rigenerazione del fegato dopo diverse settimane dall'intervento chirurgico di primo stadio. Sono stati sviluppati modelli animali sottoposti ad ALPPS per esplorare la potenziale capacità di rigenerazione del fegato e ottenere risultati clinici favorevoli.

Abstract

L'epatectomia è ampiamente considerata il trattamento primario per le neoplasie epatiche; Tuttavia, l'insufficienza epatica postoperatoria rimane una delle principali cause di mortalità perioperatoria, con un grave impatto sugli esiti dei pazienti. In un ambiente epatico robusto, il futuro residuo epatico (FLR) deve superare il 25% e, nei casi di cirrosi, questo fabbisogno aumenta a oltre il 40%. L'inadeguatezza della FLR è attualmente un grave ostacolo nella progressione della chirurgia epatica.

I metodi tradizionali per migliorare l'ipertrofia FLR si concentrano principalmente sull'embolizzazione della vena porta (PVE), ma la sua efficacia è considerevolmente limitata. Negli ultimi anni, ci sono stati numerosi rapporti su un nuovo metodo di epatectomia bifasica che coinvolge la partizione epatica e la legatura della vena porta, nota come associazione di partizione epatica e legatura della vena porta per l'epatectomia a stadi (ALPPS). ALPPS supera la PVE nell'indurre in modo efficiente e considerevole l'ipertrofia FLR. Tuttavia, i meccanismi dettagliati che guidano la rigenerazione epatica facilitata da ALPPS non sono completamente compresi. Pertanto, replicare l'ALPPS in modelli animali è fondamentale per studiare a fondo i meccanismi molecolari della rigenerazione epatica, offrendo preziose intuizioni teoriche e pratiche.

Introduction

Il fegato ha un formidabile potenziale rigenerativo, proliferando rapidamente e ripristinando le richieste metaboliche entro soli 3 mesi dalla resezione per diversi disturbi epatici¹. Tuttavia, l'imperativo di accertare la completezza dei margini tumorali richiede l'inevitabilità dell'escissione epatica espansiva. Pertanto, garantire un ampio volume dell'ambiente epatico partecipativo, noto come futuro residuo epatico (FLR), assume un'importanza fondamentale². L'ALPPS è stata una tecnica rivoluzionaria nella chirurgia epatica negli ultimi decenni, particolarmente adatta per i pazienti co....

Protocol

Tutti gli esperimenti di questo protocollo sono stati approvati dalle Autorità veterinarie dell'Ospedale del popolo provinciale di Jiangxi (numero 70/2022). Inoltre, tutte le fasi sperimentali sono state eseguite nel rigoroso rispetto del Comitato Istituzionale per la Cura e l'Uso degli Animali.

1. Inizio dell'intervento chirurgico

NOTA: I topi maschi C57BL/6 del peso di 20-22 g sono stati alloggiati in una gabbia be.......

Discussion

Questo studio presenta un protocollo per la fase iniziale della chirurgia ALPPS nei topi, che prevede la legatura parziale della vena porta e la divisione del lobo epatico mediano. Questo metodo imita da vicino la procedura ALPPS umana, con l'esclusiva struttura lobulare del fegato di topo e il doppio apporto venoso portale al lobo mediano che garantisce un flusso sanguigno distinto dopo l'intervento chirurgico¹¹. È interessante notare che la procedura ALPPS comp.......

Materials

Name	Company	Catalog Number	Comments
5% glucose injection (500 mL)	Shapuaisi pharma (http://www.zjspas.com/)	H20003666	Efficient, cheap,Easy to access
anaesthesia machine	RWD (www.rwdls.com)	R500	low price and valuable quality. It is suitable for operations with beginners
C57 BL/6	The Jackson Lab	22349-2023	Stability of strains
isoflurane	KCSW (kcsw.szqisoubao.com)	H19980141	durable, cost-effective
meloxicam	Boehringer-Ingelheim	H20020217	Durable and efficient
microforceps	maydeal	60018920	Durable and efficient
microinstrument	CH microsurgical instrument factory	HC-A804-1	durable, cost-effective
sodium lactate ringer	Shapuaisi pharma (http://www.zjspas.com/)	H20193277	Efficient, cheap, easy to access
suture line	CH microsurgical instrument factory	6-0/8-0	high performance-price ratio
topical antibodies	chenxin pharmacology (www.cisen-pharma.com)	H20020217	Effectively avoid incision infection