Um modelo de camundongo da partição hepática associada e ligadura da veia porta para procedimento de hepatectomia encenada auxiliado por microscopia

Summary

A associação da partição hepática e da ligadura da veia porta para hepatectomia estadiada (ALPPS) demonstrou resultar em regeneração hepática notável após várias semanas após a cirurgia de primeiro estágio. Modelos animais submetidos a ALPPS foram desenvolvidos para explorar a capacidade potencial de regeneração hepática e alcançar resultados clínicos favoráveis.

Abstract

A hepatectomia é amplamente considerada como o tratamento primário para neoplasias hepáticas; No entanto, a insuficiência hepática pós-operatória continua sendo uma das principais causas de mortalidade perioperatória, impactando gravemente os resultados dos pacientes. Em um ambiente hepático robusto, o futuro remanescente hepático (FLR) deve exceder 25% e, em casos de cirrose, essa necessidade aumenta para mais de 40%. A inadequação do FLR é atualmente um grande obstáculo na progressão da cirurgia hepática.

Os métodos tradicionais para aumentar a hipertrofia do FLR concentram-se principalmente na embolização da veia porta (PVE), mas sua eficácia é consideravelmente limitada. Nos últimos anos, houve inúmeros relatos sobre um novo método de hepatectomia bifásica envolvendo partição hepática e ligadura da veia porta, conhecido como associação de partição hepática e ligadura da veia porta para hepatectomia estagiada (ALPPS). O ALPPS supera o PVE na indução eficiente e considerável da hipertrofia do FLR. No entanto, os mecanismos detalhados que impulsionam a regeneração hepática facilitada por ALPPS não são totalmente compreendidos. Assim, replicar o ALPPS em modelos animais é crucial para investigar minuciosamente os mecanismos moleculares da regeneração hepática, oferecendo valiosos insights teóricos e práticos.

Introduction

O fígado abriga um potencial regenerativo formidável, proliferando e restaurando rapidamente as demandas metabólicas em apenas 3 meses após a ressecção de diversas doenças hepáticas¹. No entanto, o imperativo de verificar a integridade das margens do tumor exige a inevitabilidade da excisão hepática expansiva. Assim, a garantia de um amplo volume do meio hepático participativo, conhecido como futuro remanescente hepático (FLR), assume suma importância². A ALPPS tem sido uma técnica inovadora na cirurgia hepática nas últimas décadas, particularmente adaptada para pacientes com volume hepá....

Protocol

Todos os experimentos deste protocolo foram aprovados pelas Autoridades Veterinárias do Hospital Popular da Província de Jiangxi (número 70/2022). Além disso, todas as etapas experimentais foram realizadas em estrita conformidade com o Comitê Institucional de Cuidados e Uso de Animais.

1. Início da cirurgia

NOTA: Camundongos C57BL / 6 machos pesando 20-22 g foram alojados em uma gaiola bem ventilada, mantida em .......

Discussion

Este estudo apresenta um protocolo para a fase inicial da cirurgia de ALPPS em camundongos, envolvendo ligadura parcial da veia porta e divisão do lobo mediano do fígado. Este método imita de perto o procedimento ALPPS humano, com a estrutura lobular única do fígado do camundongo e o suprimento venoso portal duplo para o lobo mediano, garantindo um fluxo sanguíneo distinto após a cirurgia¹¹. Vale ressaltar que o procedimento ALPPS compreende duas etapas cir.......

Materials

Name	Company	Catalog Number	Comments
5% glucose injection (500 mL)	Shapuaisi pharma (http://www.zjspas.com/)	H20003666	Efficient, cheap,Easy to access
anaesthesia machine	RWD (www.rwdls.com)	R500	low price and valuable quality. It is suitable for operations with beginners
C57 BL/6	The Jackson Lab	22349-2023	Stability of strains
isoflurane	KCSW (kcsw.szqisoubao.com)	H19980141	durable, cost-effective
meloxicam	Boehringer-Ingelheim	H20020217	Durable and efficient
microforceps	maydeal	60018920	Durable and efficient
microinstrument	CH microsurgical instrument factory	HC-A804-1	durable, cost-effective
sodium lactate ringer	Shapuaisi pharma (http://www.zjspas.com/)	H20193277	Efficient, cheap, easy to access
suture line	CH microsurgical instrument factory	6-0/8-0	high performance-price ratio
topical antibodies	chenxin pharmacology (www.cisen-pharma.com)	H20020217	Effectively avoid incision infection