Approcci pionieristici specifici per il paziente per la chirurgia di precisione utilizzando l'imaging e la realtà virtuale

Il trattamento endovascolare di anomalie vascolari complesse sposta il rischio di procedure chirurgiche a cielo aperto a vantaggio di soluzioni procedurali endovascolari minimamente invasive. Le complesse procedure chirurgiche a cielo aperto erano l'unica opzione per il trattamento di una miriade di condizioni come la sostituzione della valvola polmonare e aortica e la riparazione dell'aneurisma cerebrale. Tuttavia, grazie ai progressi nei dispositivi con catetere e all'esperienza dell'operatore, queste procedure (insieme a molte altre) possono ora essere eseguite attraverso procedure minimamente invasive erogate attraverso una vena o un'arteria centrale o periferica. La decisione di passare da una procedura aperta a un approccio endovascolare si basa sull'imaging multimodale, che spesso include set di dati di imaging DICOM (3D Digital Imaging and Communications in Medicine). Utilizzando queste immagini 3D, il nostro laboratorio genera modelli 3D dell'anatomia patologica, consentendo così l'analisi pre-procedurale necessaria per pianificare in anticipo i componenti critici della procedura di laboratorio di cateterizzazione, vale a dire, il posizionamento dell'arco a C, la misurazione 3D e la generazione di road-map idealizzate. Questo articolo descrive come acquisire modelli 3D segmentati di patologia specifica del paziente e prevedere le posizioni generalizzate dell'arco a C, come misurare le misurazioni bidimensionali (2D) critiche di strutture 3D rilevanti per le proiezioni fluoroscopiche 2D e come generare analoghi della roadmap della fluoroscopia 2D che possono aiutare nel corretto posizionamento dell'arco a C durante le procedure di laboratorio di cateterizzazione.