Application de la pancréatectomie moyenne avec anastomose de bout en bout dans les tumeurs bénignes du pancréas

La mi-pancréatectomie combinée à une anastomose de bout en bout est une intervention chirurgicale utilisée pour traiter les tumeurs bénignes du pancréas. Il s’agit d’enlever la tumeur de la partie médiane du pancréas et de relier les extrémités proximale et distale par une anastomose. L’approche chirurgicale traditionnelle pour la résection du segment moyen du pancréas consiste à fermer le pancréas proximal et à créer une anastomose de Roux-en-Y avec le jéjunum. Cependant, cette approche comporte un double risque de fistule du moignon pancréatique et de fuite anastomotique entorique pancréatique postopératoire. Dans cet article, une nouvelle procédure est décrite où des tubes d’endoprothèse ont été placés dans les côtés proximal et distal des canaux pancréatiques après s’être assurés d’une liberté suffisante du pancréas distal proximal. Le parenchyme pancréatique a ensuite été suturé en continu sous vision directe pour réaliser une anastomose pancréatique de bout en bout. Cette procédure aide à préserver la fonction pancréatique, réduisant ainsi le risque d’insuffisance pancréatique postopératoire. Cependant, en raison de la complexité et des risques encourus, une évaluation et une préparation approfondies sont nécessaires avant la chirurgie. Nous évaluons soigneusement les antécédents du patient, les résultats sérologiques et d’imagerie afin de déterminer la faisabilité et l’efficacité de la procédure. Pendant la chirurgie, nous envisageons l’utilisation d’un stent pancréatique approprié pour assurer l’écoulement du suc pancréatique dans l’intestin par des voies physiologiques. Notre objectif est d’enlever la tumeur tout en préservant autant de tissu pancréatique normal que possible pour l’anastomose. Après l’opération, il est crucial de surveiller la fonction pancréatique du patient, en accordant une attention particulière aux niveaux de glucose dans le sang, au volume de liquide de drainage et à la valeur de l’amylase de l’anastomose pancréatique. Au cours de la visite de suivi postopératoire, la fonction pancréatique du patient a été évaluée et il n’y a pas eu de changement significatif dans la qualité de vie par rapport à avant la chirurgie. Cela indique que la pancréatectomie intermédiaire combinée à une anastomose de bout en bout est une procédure sûre et efficace pour traiter les néoplasmes bénins du pancréas.