Aplicación de la pancreatectomía media con anastomosis de extremo a extremo en tumores benignos de páncreas

La pancreatectomía media combinada con anastomosis de extremo a extremo es un procedimiento quirúrgico utilizado para tratar tumores pancreáticos benignos. Consiste en extirpar el tumor de la sección media del páncreas y conectar los extremos proximal y distal a través de una anastomosis. El abordaje quirúrgico tradicional para resecar el segmento medio del páncreas consiste en cerrar el páncreas proximal y crear una anastomosis en Y de Roux con el yeyuno. Sin embargo, este enfoque conlleva un doble riesgo de fístula del muñón pancreático y fuga anastomótica pancreática entérica en el postoperatorio. En este artículo, se describe un nuevo procedimiento en el que se colocaron tubos de stent en los lados proximal y distal de los conductos pancreáticos después de asegurar una ausencia suficiente del páncreas distal proximal. A continuación, el parénquima pancreático se suturó de forma continua bajo visión directa para lograr una anastomosis pancreática de extremo a extremo. Este procedimiento ayuda a preservar la función pancreática, reduciendo el riesgo de insuficiencia pancreática postoperatoria. Sin embargo, debido a la complejidad y los riesgos involucrados, es necesaria una evaluación y preparación exhaustivas antes de la cirugía. Evaluamos cuidadosamente el historial del paciente, la serología y los resultados de las imágenes para determinar la viabilidad y eficacia del procedimiento. Durante la cirugía, consideramos el uso de un stent de conducto pancreático adecuado para asegurar el flujo de jugo pancreático hacia el intestino a través de vías fisiológicas. Nuestro objetivo es extirpar el tumor preservando la mayor cantidad posible de tejido pancreático normal para la anastomosis. Después de la operación, es crucial monitorear la función pancreática del paciente, prestando mucha atención a los niveles de glucosa en sangre, el volumen de líquido de drenaje y el valor de amilasa de la anastomosis pancreática. Durante la visita de seguimiento postoperatoria, se evaluó la función pancreática del paciente y no hubo cambios significativos en la calidad de vida en comparación con antes de la cirugía. Esto indica que la pancreatectomía media combinada con anastomosis de extremo a extremo es un procedimiento seguro y eficaz para el tratamiento de las neoplasias benignas de páncreas.